王蕾明 赵 义 吴 蕊 李晶晶

    横纹肌溶解症(rhabdomyolysis，RML)是指任何原因引起的广泛横纹肌细胞坏死，其直接后果是肌细胞内容物外漏至细胞外液及血液循环中，并可导致急性肾功能衰竭(ARF)、电解质紊乱等一系列并发症，有时病情凶险，预后差[1]。RML病因极其广泛而复杂，分为创伤性和非创伤性，创伤性因素包括挤压综合征、过度运动、强体力活动、肌肉缺血、烧伤等。非创伤性因素包括:药物、中毒、感染、内分泌及代谢紊乱、遗传性及自身免疫性疾病等[2]。我科于2011年5月收治1例因肺部感染引起的横纹肌溶解症病人，现报道如下。

    1 临床资料

    病人，男，36岁，8 d前无明显诱因出现发热，体温最高达39℃，伴畏寒、寒战、咳嗽无痰、四肢对称性乏力，就诊外院(未明确诊断)给予对症治疗，体温降至37℃，此后病人仍有间断发热、乏力、肌肉痛。为求进一步诊治来我院，入院后肌酸激酶(CK)2105 IU/L，尿胆原++++，尿潜血 +++，RBC 1～3个/HP，尿军团菌抗原阳性，胸片示:右下肺野可见斑片状模糊影 ......