杨 泉 陈红宇 李 瑛 张彦超 刘 丽

    糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy，DR)是糖尿病患者常见的慢性微血管并发症之一，其治疗应根据不同的时期进行药物、激光或手术治疗。药物治疗仅为辅助治疗，至今尚无一种药物能有效控制DR的发展。根本的治疗在于早期控制血糖和全身相关因素，如血压、血脂、肾功能、饮食控制等[1]。控制饮食是DR的基本疗法，本文通过对134例DR患者进行饮食治疗的健康教育，观察随访其干预效应，现将结果报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 选择2005年10月～2008年10月在本院内分泌科及眼科住院的134例DR患者为研究对象。其中男58例，女76例。1型糖尿病4例，2型糖尿病130例。年龄32～83岁，平均(56.22±11.92)岁。病程1周～30年，平均(8.49±5.90)年。文化程度:大专以上19例，中专20例，高中23例，初中72例。职业:工人35例，农民22例，干部36例，其他41例。包括非增殖型视网膜病变118例，其中I期66例，II期29例，III期23例;增殖型视网膜病变16例，均为IV期。住院1～26 d，平均住院(10.22±3.59)d。付费方式:自费59例，医保75例。合并白内障22例，高血压病68例，冠心病17例，胆结石19例，糖尿病神经病变31例，糖尿病肾病28例。糖尿病诊断均符合1999年WHO糖尿病诊断标准[2]。DR均经过眼科医师扩瞳眼底镜检查，部分行眼底荧光造影后确诊，均符合1985年全国第三届眼科会议DR诊断标准。分为6期[3]，I～Ⅲ期为背景性 DR，Ⅳ ～Ⅵ期为增殖性 DR。血压(BP)采用汞柱血压计测量，按1999年WHO高血压诊断标准，BP≥140/90 mmHg 诊断为高血压[4]。

    1.2 方法

    1.2.1 调查问卷 参考相关文献[1-6]，经过多名专家评议认可，自设糖尿病视网膜病变患者饮食治疗行为改变调查评价问卷。内容包括:规律进餐、少食多餐、每日进食的总热量、主副食摄入量、三大营养素的比例、饮食结构及数量等。

    1.2.2 资料收集方法 量表由4名主管护师及以上职称作为具体实施的研究者，按照统一的方法进行资料收集 ......