杨 菲

    类风湿性关节炎(rheumatoid artheritis，RA)作为一种慢性关节疾病，主要表现为四肢多关节肿胀、疼痛，病理变化为关节滑膜的慢性炎症，血管翳形成，软骨及软骨下骨破坏，关节滑膜的血管增生和炎性细胞浸润，最终导致关节畸形和强直，功能障碍[1]。祖国医学称此为“痹症”，认为多由风寒湿邪气乘虚侵入人体，留滞经络，闭塞不通而成，若日久不愈，肝肾亏损，筋骨失于濡养，以致关节畸形僵硬[2]。如能及早减轻多关节的肿胀疼痛，不仅减少了病人的痛苦，而且能尽可能恢复病人的关节和肌肉的功能，改善生活质量[3]，为防止关节挛缩畸形提供良好的基础。随着祖国医学的发展，中药贴敷疗法在类风湿性关节炎治疗中得到了广泛运用，本文就近年来中医方面黑敷药治疗类风湿性关节炎肿痛中的护理研究作一综述。

    1 类风湿性关节炎的治疗现状

    当前对于RA的药物治疗尚缺乏统一共识，西医药物治疗主要体现在非甾体类抗炎药、糖皮质激素、慢性抗风湿类药和细胞毒药物的运用[4]，但药物本身的副作用又在一定程度上困扰着患者，影响了患者长期服用的依从性[5，6]。祖国医学通过以中药汤剂内服或熏、洗外用，通过化湿祛风、温经通络;化湿祛痰、养血化瘀;化湿补虚、养肝益肾等辨证施治以达到减轻关节疼痛改善关节活动功能的作用。不论是中药汤剂还是西药的使用，因为是全身用药所以在体内发挥作用需一定时间，以致在疾病的急性期肿痛症状缓解不甚明显[7]。因此类风湿性关节炎急性期采用有效方法缓解关节肿痛症状成为临床亟待解决的问题。在诸多的治疗方法中，敷贴疗法为一种操作简便、经济实惠，无痛苦或痛苦较小，相对比较安全，疗效较为显著的外治方法之一[8] ......