许丽君 杨维忠 洪梅燕

    内镜下行消化道黏膜下层剥离术的护理配合

    许丽君 杨维忠 洪梅燕

    目的:探讨在内镜下行消化道黏膜下层剥离术中的护理配合措施。方法:对31例内镜下行消化道黏膜下层剥离术的护理配合进行总结分析。结果:在护理配合下，本组31例手术病灶均切除，28例为完整切除，3例因出血或病灶位置关系影响视野，最后进行分块圈套切除，全部顺利完成。术后1，2，6，12个月复查，局部切口完全愈合，无残留病灶，无复发迹象。结论:术前认真准备使医疗器械、设备处于完好应急状态，术中娴熟的操作技能与术者默契的护理配合，能够保证手术顺利进行，缩短手术时间，保证患者的安全。

    内镜;消化道黏膜下层剥离术;护理配合

    内镜黏膜下层剥离术(ESD)，近年来在国外已广泛应用，特别是对消化道广基息肉、侧向发育型息肉、不典型增生病变及早期癌能单次完整地切除，避免了残留及复发[1-5]。我科2005年3月～2010年3月对31例消化道黏膜隆起性病变行ESD术，取得了良好的治疗效果，现将护理配合介绍如下。

    1 临床资料

    本组共31例，男20例，女11例。年龄20～78岁。其中16例为山田Ⅰ型息肉，约1.5～2.5 cm;5例为山田Ⅱ型息肉，约2.0～2.5 cm，伴不典型增生;7例为侧向发育息肉，约1.5～2.5 cm;1例食管下段浅溃疡，约2.0 cm，伴中度不典型增生;2例为山田Ⅳ息肉，约2.0～3.0 cm，其中有1例术前活检病理为局部癌变。

    2 护理配合

    2.1 术前准备

    2.1.1 器械及药品准备 配备电子胃镜、注射针、针状电刀、绝缘头电切刀(IT刀)、钩状电刀、圈套器、透明帽、止血夹、高频治疗钳、活检钳、三爪钳、高频电灼仪、心电监护仪、美蓝注射液、肾上腺素、生理盐水、急救药品等 ......