吴 函 尹恩静 步秀兰

    腹膜后肿瘤来源广泛，早期无特异表现，就诊时常因肿瘤侵犯临近大血管或周围脏器，手术治疗难度大、风险高[1]，不仅对术者具有挑战性，对手术护士也具有严峻的考验。我院于2011年12月收治1例腹膜后巨大肿瘤并下腔静脉瘤栓患者，成功施行了腹膜后巨大肿瘤切除合并下腔静脉瘤栓取出术，现将手术配合体会报道如下。

    1 病例介绍

    患者，男，36岁，因右大腿麻木疼痛伴腰背隐痛不适10 d余于2011年12月5日入院。查体发现右中下腹稍饱满，后腹壁隐约可扪及一巨大质硬包块，边界不清，固定不能推动。CT检查示:右侧腹膜后巨大占位，范围约15 cm×12 cm大小，伴下腔静脉瘤栓形成，自肾下延至肝后腔静脉。患者于2011年12月7日全麻下行腹膜后巨大肿瘤切除及下腔静脉瘤栓取出术，手术全程5 h，失血约6000ml。术中共输液3500ml，少白细胞悬浮红细胞14 U。术毕送ICU继续监护治疗。术后恢复良好，无并发症发生，术后11 d康复出院。病理提示:腹膜后横纹肌肉瘤，下腔静脉内见瘤组织。

    2 护理

    2.1 术前准备

    2.1.1 心理护理 因手术复杂 ......