王敏 王薇

    责任制护理是“以患者为中心”，对患者身心健康给予全面、系统、整体的护理。责任制护理于19世纪50年代开始在国外兴起，80年代在我国推广。研究显示，责任制护理在增加患者安全感与归属感，提高护士工作独立性、责任感和成就感以及加强护患沟通、医护沟通等方面起到了积极作用[1，2]。自开展责任制护理以来，我国学者对此护理制度的研究日益增多，但是多数研究是从患者角度出发，针对护理人员的研究相对较少[3-5]。作为责任制护理的实践者，护理人员对责任制护理的了解情况、认可程度以及执行状况，都直接影响其在临床的推广与应用。本研究旨在了解护理人员对责任制护理的知识掌握情况、所持的态度以及临床护理行为状况，以便发现在责任制护理开展与推进过程中存在的问题，为责任制护理的顺利开展提供参考依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2011年10～12月，采用方便取样法，选取我院145名护理人员作为研究对象。纳入标准:(1)注册护士。(2)在我院从事护理工作超过1年者。(3)研究对象为知情同意自愿参与本研究者。排除标准:(1)在我院进修、实习的护理人员。(2)处于转科期间的新招聘护理人员。

    1.2 研究工具 本研究采用问卷法调查护理人员对责任制护理知识的掌握情况、所持的态度及临床实践状况。问卷在参考大量国内外文献的基础上，结合临床工作实际自行设计而成，共包括以下4个方面:

    1.2.1 一般资料 包括研究对象的年龄、性别、职称、职务、工作年限、所在科室、是否担任过责任护士等。

    1.2.2 知识部分 包括10个条目，每一条目均为选择题，选对计“1分”，选错、多选均不计分，总分范围为0～10分，将原始得分换算为标准得分。

    1.2.3 态度部分 包括15个条目，每一个条目采用从“非常不同意”到“非常同意”Liket 5级评分法，各条目以1～5分评分，总分范围15～75分，将原始得分换算为标准得分。

    1.2.4 行为部分 包括15个条目，每一个条目采用从“非常不需要”到“非常需要”Liket 5级评分法，各条目以1～5分评分，总分范围15～75分，将原始得分换算为标准得分。

    本研究预试验结果显示，该问卷具有良好的信度和效度，知识、态度和行为部分的 Cronbach's α 系数分别是 0.938 ......