孟翠巧 王 丽 刘春霞 安旭娜

    血必净注射液其主要有效成分包括红花黄色素A、川穹嗪、丹参素、阿魏酸、芍药昔、原儿茶醛等，具有扩张血管、改善心肌供血、活血化瘀的作用;大黄具有抑制胰酶活性，维护肠黏膜屏障，保护胰腺细胞，松弛Oddi括约肌，促进肠蠕动、收缩、排空，抗菌和抑制炎性细胞因子等作用[1]。急性胰腺炎中15% ～20%为重症急性胰腺炎(SAP)，表现为器官衰竭，尤其是休克、肺功能不全、肾功能衰竭或胃肠道出血等和(或)局部并发症，尤其胰腺坏死，也有脓肿、假性囊肿[2]。SAP是一种起病急骤、病情凶险、并发症多、病死率高及治疗、护理棘手的外科急腹症。我科在常规治疗护理基础上采用静脉注射血必净及鼻饲生大黄，综合治疗效果满意。现报道如下。

    1 临床资料

    2011年12月～2012年6月，我院收治SAP病人40例，男30例，女10例。年龄(56.7±3.2)岁。病因:胆源性15例，酒精性18例，高脂血症性7例。均起病急骤，临床表现为腹痛、腹胀、恶心呕吐，继之发热，出现腹膜炎体征、白细胞升高、血尿淀粉酶升高等，符合重症胰腺炎诊断标准[2]。排除其它急腹症，如消化道穿孔、绞窄性肠梗阻、肠系膜血管栓塞等，并经B超、CT等影像学检查证实。将40例SAP病人随机分为观察组和对照组各20例，两组病人性别、年龄、病因比较，差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    2 方法

    2.1 治疗方法 (1)祛除病因，液体复苏，胰腺休息疗法(禁食、胃肠减压、抑酸药物、抑酶药物、生长抑素应用、氧疗，必要时机械通气等) ......