范柳萍 黄房珍 李晓芳

    膝关节前交叉韧带(ACL)损伤是较为常见而又较严重的运动性损伤，在军事训练、体育运动和交通伤中占有相当大的比例，损伤后很难自愈，同时会导致膝关节失稳，继发关节软骨和半月板损伤，晚期导致骨关节炎的发生[1，2]，直接影响生活质量。近年来随着关节镜技术的发展和应用，利用微创技术来修复或重建交叉韧带已成为目前治疗膝关节韧带损伤的重要手段。而术后的观察护理、康复训练则是巩固手术治疗效果，促进患者功能恢复的重要组成部分。我院骨科自2009年10月～2012年3月在关节镜下对26例患者进行ACL重建术，术后通过精心护理，正确指导功能锻炼，获得了良好的疗效。现报道如下。

    1 临床资料

    本组病例26例，其中男19例，女7例。年龄16～52岁，平均32.8岁。左膝9例，右膝17例。受伤原因:体育运动伤19例，交通伤5例，坠落伤2例。病程2 d～2年。临床症状:急性损伤表现为膝关节疼痛、肿胀、活动受限。慢性损伤表现为膝关节疼痛，跛行、打“软腿”，股四头肌萎缩。

    2 护理

    2.1 术前护理

    2.1.1 心理干预 此类患者大部分是年轻人，对生活质量要求较高。迫切希望通过手术来恢复肢体的功能，但又对手术效果和安全不了解，对术后成功抱很大的期望。因此，术前应告知患者术后膝关节功能的恢复需要一个过程及术后膝关节功能锻炼的重要性，并请同种病例患者现身说教，消除患者对手术的恐惧心理和对术后肢体功能恢复的急进心理，提高患者对康复训练的依从性。

    2.1.2 康复指导 术前备好带铰链式长腿支具和拐杖，并教会患者如何使用。指导患者进行股四头肌肌肉收缩、足趾、踝关节、膝关节伸屈、直腿抬高运动和下肢蹬腿训练 ......