李雪芬 鲍柳春 刘 敏 蒋 洁

    医疗护理风险是指护理人员在临床护理过程中的操作、处置、配合抢救等各个环节可能导致的医院和患者各种损失和伤害[1]。随着公众健康意识和维权意识的日益增强，“医疗风险无处不在”已成为全球医疗界的共识[2]。因此，尽早发现风险隐患，减少护理风险，保证患者安全已成为护理管理工作的一项十分重要的内容。2009年以来，我院在护理安全管理中，引进香港医管局风险因素上报表，结合妇产科医院特点加以修正，实施护理风险因素上报干预制，提高了护理服务质量，保证了患者安全。本文对2009年1月～2011年12月期间各护理单元上报至护理部的护理风险因素进行汇总分析，探讨针对性的管理措施，为进一步加强护理安全管理提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 我院是一所三级甲等妇产科专科医院，开放床位650张，共有21个护理单元。2008年收治危重患者457例，2011年收治危重患者753例。

    1.2 方法 护理人员每班接班后对全科患者和护理工作进行全方位风险评估，填写风险因素上报表，按预计后果即风险大小分别上报至三级护理管理组织(护士长-科护士长-护理部)。三级护理管理组织接到护理风险因素上报表后，根据风险类型采取相应干预措施，如立即组织护理查房，制定护理计划;对临床护理工作进行现场指导;列入护士长夜查房进行重点督查;与相关科室协调提供人力、物力的支持和帮助等。护理风险因素上报采用电子信息化管理，分报告内容、发生例数、发生病区、报告人、患者床号/姓名/住院号等类别填写，其中报告内容涵盖业务风险(疑难及特殊病例、危重病例、收住ICU病房等)和管理风险(在院意外、护理缺陷、人际关系冲突等)两大部分 ......