沈晓霞 钟文艳 陈瑞仪

    德雷福斯技能获取模型描述了人们如何从对某事物一无所知，到无需思考即可熟练运用的过程。近年来在国外被广泛应用于各行业的教育培训中，在公共医疗卫生服务、临床技能培训中更是发挥了巨大作用[1-6]。我科通过参考德雷福斯技能获取模型精髓，将不同实习阶段、不同层次的实习护生分为4个级别，并对各种级别的特点进行分析，采取有针对性的带教措施，取得了良好的教学效果。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2010年7月～2011年6月，在我院实习的护理专业护生83名，在护理临床带教中，随机将其分为试验组41名和对照组42名。实习时间为4周，均由护师及以上职称老师带教。入科时由护士长及带教组长对试验组的同学进行评估分类。

    1.2 方法

    1.2.1 带教方法 对照组采用传统的导师制带教方法，带教老师按照实习大纲的要求对实习护生进行临床带教。试验组参考德雷福斯技能获取模型，实行个性化带教方法，具体措施如下:(1)入科后由护士长及带教组长结合实习护生所轮转过的科室、实习阶段以及个人实践能力等将其分为4个级别，分别命名为:初学者、高级初学者、胜任者、精通者。实习1个月内或只轮转过产房、手术室等对病房的基础护理工作陌生的护生界定为初学者;实习已有1～2个月时间、对病房基础护理熟悉，但不能单独完成且学习态度良好、积极思考的护生界定为高级初学者;在老师的指导下，能完成护理工作并对学习过的操作能举一反三，但出现厌烦、心理状态不稳定的护生定为胜任者;在熟练完成护理工作的基础上心理素质好 ......