曹樱花 赵 毅 赵晓辉

    随着我国交通事业的发展，颅脑损伤的发生率正在逐渐增加。颅脑损伤引起意识障碍在临床上比较常见，主要是由于脑干、皮质、轴索受损或丘脑、下丘脑等受损。颅脑损伤程度越重，昏迷时间越长，引起各系统并发症越多，预后越差。因此，缩短患者的昏迷时间对挽救患者的生命和改善预后具有重要的作用。有研究显示[1]，增加语言、音乐呼唤，并配合皮肤刺激、光照刺激等干预方法可促进颅脑损伤昏迷患者早日清醒。我院2010年12月～2011年3月采用刺激性护理干预对20例重型颅脑损伤患者进行护理，起到了良好的促醒作用，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组40例重型颅脑损伤患者，均有明确颅脑外伤病史，均经临床、影响学诊断确诊，CT显示脑挫伤或脑干损伤，但无明显占位病灶;除颅脑外伤，其他部位外伤没有致命伤。无高血压、脑血管疾病史。入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)≤8分，均有不同程度的意识障碍。其中男23例，女17例。年龄12～65岁，平均(42.5±4.5)岁。致伤原因:车祸伤25例，跌伤7例，打击伤3例，坠落伤2例，其他原因损伤3例。损伤类型:开放性损伤5例，闭合性脑损伤35例。外伤后持续昏迷时间>6 h。保守治疗21例，手术治疗19例。将患者按照护理方法不同分为观察组和对照组，每组20例，两组患者在年龄、性别、病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 护理方法 对照组采用神经外科昏迷患者常规护理 ......