曹绒霞 王养民 常德辉 杏玲芝

    单孔腹腔镜技术是本世纪微创外科发展的重大突破。经脐单孔腹腔镜技术在泌尿外科领域的应用，其初步研究结果令人满意，逐渐形成微创泌尿外科发展的新趋势和新热点[1]。我科从2010年5月 ～2012年3月采用“2环1套”法[2]自制单孔后腹腔镜下肾囊肿去顶减压手术31例。取得满意的效果。现将围手术期护理报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 本组患者共31例，男22例，女9例。年龄35～66岁。术前均经B超、CT明确诊断。其中单纯性肾囊肿28例，多发性肾囊肿3例。左侧17例，右侧14例。上极21例，下极8例，肾盂旁囊肿2例。囊肿直径为48～130 mm，平均66.5 mm。

    1.2 手术方法 本组患者均采用气管插管，全身麻醉。患者取健侧卧位，升高腰桥，头、脚略低的折刀体位。术者站于患者背侧，监视器置于患者头端偏腹侧的位置。取腋中线髂嵴上4～5 cm处做2.5 cm切口，术者右手示指和中指分开皮下及各层肌肉，切开并扩大腰背肌筋膜裂口，伸入示指将腹膜向前推移形成腔隙，插入自制后腹腔扩张气囊，囊内注入空气600～800 ml，5 min后放气取出气囊，置入自制的单孔腹腔开口器，连接CO2气腹机，设定气腹压力为12 mmHg。一个通道内置入腹腔镜，直视下使操作器械通过开口器依次进入后腹腔 ......