田瑞杰 苗金红 樊少磊

    田瑞杰:女，硕士在读，主管护师

    随着世界人口的增长和老龄化，终末期肾脏病(ESRD)患者将以6%～7%的速率增加[1]。ESRD 患者最终都将依靠肾脏替代治疗来维持生命，包括血液透析、腹膜透析和肾移植。患者因治疗效果的不确定和预后的不可预测以及缺乏疾病治疗和预防的相关知识等，普遍存在不同程度的疾病不确定感。疾病不确定感是对一种疾病的认知状态，Mishel[2]认为疾病不确定感是缺乏与疾病有关的事物的能力。研究表明，疾病不确定感与焦虑、抑郁等不良情绪密切相关，疾病不确定感可以导致患者产生疲劳、失落感，从而影响其生活质量[3]。近年来，疾病不确定感成为护理学者研究的热点，广泛应用于癌症患者的研究中。一些研究[4-5]证实，疾病不确定感与生活质量密切相关。本研究主要探讨ESRD 患者疾病不确定感与生活质量的相关性，旨在为降低患者的疾病不确定感，提高其生活质量提供依据。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2013年2～10月我院肾内科诊断为ESRD 的住院患者85例，男47例，女38例。年龄45～80 岁，平均(55.69 ±9.45)岁。入组标准:未接受透析治疗或已接受透析治疗，既往无精神病病史，病情相对稳定，神志清楚，知情同意参加本研究。

    1.2 方法

    1.2.1 调查工具 采用问卷调查法，问卷由3 部分组成。第1 部分为一般情况调查问卷，自行设计，内容包括患者的年龄、性别、文化程度、职业、婚姻状况等。第2 部分为Mishel 疾病不确定感量表(MUIS-A)，由Mishel 于1980年发展，被广泛用于测量住院患者的疾病不确定感。内容效度为0.92，信度系数为0.865。该量表包括33 个项目，4 个维度(不明确性、复杂性、信息缺乏、不可预测性)，采用Likert 5 级计分法，从“强烈同意”到“强烈不同意”分别赋值1～5 分。量表得分为3 个水平 ......