王小凤 朱宗红 张洪霞

    脊髓亚急性联合变性(subacute combined degeneration of the spinal cord，简称SCD)是由维生素B12缺乏引起的神经系统变性疾病，其临床主要以脊髓后、侧索症状为主，表现为痉挛性截瘫、感觉性共济失调及周围神经障碍。严重者也可累及大脑白质、视神经、脊髓前索、脑干及小脑，引起相应的临床表现。在我国此病非常少见，近年有上升趋势，且变现多样化，给临床护理工作带来一定困难，我院于2009年8月～2013年9月收治了20例脊髓亚急性联合变性的患者，经积极治疗和个性化护理，效果满意，现将方法报道如下。

    1 临床资料

    本组患者20例，男12例，女8例。年龄40～67岁，平均年龄58.3岁。从发病至确诊时间为1～49个月，平均12个月。所有患者除外脊髓压迫症、多发性硬化等神经系统疾病。临床表现为双下肢无力18例，感觉障碍16例，共济失调14例，认知功能减退4例，贫血7例，精神异常2例，痉挛性截瘫3例。既往有慢性胃病8例，胃切除史2例，酗酒者4例，长期素食者2例。临床转归:经多种维生素联合治疗后，治愈4例，好转14例 ......