周 琦

    体外循环是指利用腔静脉导管将静脉血引流出来，然后将静脉血进行氧合，使其变成动脉血后再经单向血泵将动脉血经微栓过滤器过滤后，通过插在主动脉的导管泵入体内，通过体循环供给全身各组织和器官氧气[1-4]，实质是一种用特殊装置进行血液循环和气体交换的技术[5]。但由于心脏手术具有风险大等特点，极有可能发生术后多器官功能障碍，延长患者住院时间，增加患者痛苦和费用[6]，如处理不及时或不当，可能会危及患者的生命。本研究对我院收治的体外循环心脏手术患者出现的并发症进行回顾性分析，并针对出现的不同并发症采取相应的治疗和护理措施，旨在探讨心脏体外循环时围手术期并发症的护理措施。现报道如下。

    1 临床资料

    选取2011年1月～2013年12月在本院实施体外循环心脏手术的患者1826例，其中男929例，女897例。儿童1342名，成年人484 名。年龄4个月～62 岁，平均(41.8 ±2.1)岁。心功能分级:Ⅱ级823例，Ⅲ级643例，Ⅳ级360例。术前心脏彩超确诊，心脏射血指数25%～30%。相关手术:法洛四联症和右室双出口心内矫治486例，主动脉瘤人造血管置换121例，三尖瓣下移畸形299例，室间隔缺损合并肺动脉高压234例，双向格林分流术和全腔肺动脉连接191例，冠脉旁路移植376例，完全型房室管畸形87例，其他32例。所有患者均经过全麻和中低温体外循环。主动脉阻断20～195 min，平均90.3 min，转流时41～261 min，平均112.3 min。患者实施相应手术后进入ICU 病房，进行相应观察和护理。

    2 结果

    本组1826例体外循环心脏手术患者中61例出现了围手术期并发症 ......