胡少华 李伦兰 张庆娜 陆彩云 吕冶芳 祁金梅 戴 芬

    医疗安全不良事件报告对消除医疗系统的安全隐患和薄弱环节，提高医院整体医疗安全水平的重要性已经得到广泛认同。但在实际中，医疗不良事件报告率远远低于发生率，据文献报道，我国有学者明确指出即使在建立了非惩罚性报告制度并进行了相关培训后，不良事件报告率也仅为13.4%[1]。护士对不良事件报告认知与态度是影响不良事件报告率的重要因素之一，因此本调查目的是了解护士对不良事件报告认知与态度的现状，探讨其影响因素，并针对目标群体实施针对性干预策略，不断完善不良事件报告系统，从根源上减少不良事件的发生，保障患者安全。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 2013年7月28～30日采用方便抽样法抽取我院1506 名护士为研究对象。纳入标准:我院正式录用护士;自愿参与本研究。排除标准:护理实习生，护理进修生，产假、病假、事假在休护士。

    1.2 方法

    1.2.1 资料收集 问卷填写采用统一指导语，无记名方式，要求护士独立完成问卷的调查，不得给予暗示。共发放问卷1636 份，剔除漏填、错填等无效问卷后，有效问卷1506 份，有效为92.05%。

    1.2.2 测量工具与研究指标 (1)一般资料。采用自行设计的一般资料调查表，包括最高学历、职称、性别、婚姻状况、岗位、科室、年龄、工龄、职务。(2)不良事件报告认知与态度。采用不良事件报告认知与态度问卷测量[2]，问卷包含2个部分，共32个条目，第1 部分为护士对不良事件报告的认知与态度，包含报告认知、执行意向、惩罚环境、科室文化、管理期望5个维度，共28个条目，正性条目14 条，负性条目14条，采用Likert 5 级评分法，认知情况选择“不知道(1)”到“总是(5)”，态度从“非常不赞同(1)”到“非常赞同(5)”，各条目得分总和为问卷总分，问卷最高分140分，最低分28分，得分越高，表明研究对象对不良事件报告的认知与态度越好。第2 部分为半开放题目，主要从护士角度了解不良事件报告的执行人员、报告途径、不良事件上报的意义及隐瞒不报的惩罚措施4个条目内容，该部分为多选题。便利选取132 名护理人员进行预调查，结果显示问卷28个条目的Cronbach′s α 系数为0.854，有效问卷率99.8%，说明问卷适合在该人群中使用。本次调查中问卷28个条目的Cronbach′s α 系数为0.869，5个维度的Cronbach′s α 系数介于0.739～0.932;内容效度指数为1，证明该量表具有良好的信度和效度 ......