孙燕霞

    为合理使用护理人力资源，调动护理人员积极性，促进护理队伍健康发展，满足责任制整体护理工作模式的要求，保障护理质量和患者安全，护士分层管理已成为现代护理管理的趋势。以护士分层为基础的绩效考核已成为近几年护士奖金分配的主要方式，我们科室也告别了传统的护士奖金平均分配，开始用以护士分层为基础的绩效考核来分配护士奖金，具体实施方法及体会探讨如下。

    1 实施方法

    1.1 护士分层

    1.1.1 护士分层方案 根据工作年限、职称、工作能力、学历等将护士分为N0～N4 5 层。N0(初级护士):工作年限<1年，取得护士资格证者或护士资格考试合格者，不能独立分管病人，在上级护士的指导下做好患者的基础护理、专科护理、心理护理等工作。N1(一级护士):工作年限≥1年，分管一定数量的轻病人，完成分管病人的基础护理、专科护理、常规治疗计划等工作;协助上级护士完成重病人、大手术和特殊病人的护理工作及抢救配合。N2(二级护士):大专及以上学历，具备护师或以上职称、工作年限≥4年者，若为中专毕业者需从事护理工作年限≥10年;分管一定数量较重病人，完成分管病人的基础护理、专科护理，并应用护理程序方法，全面评估病人，制定并实施护理计划，对病人实施整体护理;参与护理业务学习、护理查房、护理会诊、疑难病例讨论等。N3(三级护士):本科毕业、主管护师职称、工作年限≥8年者;本科毕业、护师职称、工作年限≥10 者;大专毕业、护师及以上职称、工作年限≥12年者;中专毕业、护师及以上职称、工作年限≥15年者。分管科室一定数量危重病人;协助护士长完成病房的行政管理工作;负责下级护士、进修护士和实习护士的指导和带教工作等。N4(四级护士):具备副主任护师职称并获得专科护士资格证书、工作年限≥15年、本科及以上学历;负责危重、大手术、特殊病人护理工作，并制定、修订护理计划，督促下级护士落实护理措施，及时评价护理效果;协助护士长进行本科业务学习、护理查房、护理会诊，并对科室护理不良事件进行分析、鉴定，提出防范措施;开展科研工作;负责科室的护理质量 ......