王敬铭 彭晓燕

    儿童医院服务对象特殊，门诊工作具有患儿数量多、年龄小、起病急、变化快等特点，家属大多心情急切、焦虑，对护理服务要求高[1]。门诊分诊是患儿进入医院就诊的第一个环节，其及时性、准确性不仅影响患儿能否得到快速、有效的诊治，也反映了医院门诊综合管理水平和预检分诊护士的业务能力[2]。为了减少分诊失误，提高门诊护理服务质量，本研究对我院门诊的分诊资料进行回顾性分析，总结分诊失误的原因并提出改进对策。

    1 临床资料

    我院为一所三级甲等综合性儿童医院，2013年5～9月期间共进行门诊分诊232 713例次，总分诊失误共24 667例次。日均分诊量为1521例次，每日平均失误161例次，失误率为10.59%。对分诊失误的原因进行归类与统计分析，24 667例次分诊失误中患儿与家属原因9127例次，占37.00%;疾病原因8387例次，占34.00%;医源性因素7153例次，占29.00%。

    2 影响因素分析

    2.1 患儿与家属因素

    2.1.1 病史表述不清、信息错误 我院为儿童医院，大多数患儿的病情均由其父母或陪同亲属代述，家属对患儿病情的了解程度、对疾病特征观察、陈述的偏差会直接影响护士分诊准确性。我们工作中经常遇到因家长就诊心切，提前来为患儿挂号，但对患儿的病情并不十分了解 ......