何顺芳 黄 燕 李 青 周凤琳 龚冬芳 程 丽

    院前急救反应时间是指急救中心调度室接受呼救电话至救护车到达现场平均所耗时间，包括受理信息传递时间、出发时间、道路行驶时间、到达患者身边时间，是评价院前急救水平的重要综合指标[1]。基层医院急救站因政府投入少，急救半径较大，救护车、医护人员、急救分站数量不足，急救人员思想素质参差不齐、技术力量相对薄弱，道路交通状况等原因影响了院前急救的反应速度，延误了急救患者的最佳抢救时机。院前急救的目的是采取及时有效的急救措施和技术，最大限度地减少伤病员的痛苦，降低病残率和死亡率，为医院抢救打好基础。在以农村人口为主的基层医院，对于院前急救的3大要素:通讯、医疗和交通，必须加强管理，不断完善，我院120 急救站开展品管圈活动，选定提高急救反应速度为主题，做好活动计划表(甘特图)，实施后效果满意。现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 2014年2～4月拨打120 专线由市急救中心调度室指派我院急救站出车的需急救患者共100例。男69例，女31例。年龄1～82 岁，平均51.6 岁。内科32例，外科38例，儿科21例，妇产科9例。抽取2013年2～4月同样拨打120 专线由市急救中心调度室指派我院急救站出车的需急救患者100例。男65例，女45例。年龄1～91 岁，平均54.3岁。内科39例，外科40例，儿科9例，妇产科12例。患者均根据病情实施了不同的院前急救处置，如输液、给氧、清创包扎、心肺复苏、心电监测、测心电图等。两组患者的性别、年龄病情等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。1.2 方法

    1.2.1 在院前急救站成立“超音速圈” 确定圈员、圈徽，明确基层医院影响院前急救反应速度的主要原因是政府支持少;急救站数量不足;医、护、司人数不足、素质参差不齐;科间院间协作不流畅;急救站人、财、物管理未进行科学设置，通讯及道路不畅等。画出鱼骨图，做好活动计划表(甘特图)，把握现状(检查表和柏拉图) ......