李 冰

    分级医疗形势下，基层医院护士长与科主任和谐关系构建

    李冰

    最近笔者有机会到多家县区级医院参观，看到医院一派欣欣向荣的好形势，一座座崭新、现代、设计精美的医院大楼拔地而起，专业的视觉设计，色彩明亮、标识醒目，完善现代的医疗设备，从检验中心到影像系统，各种微创及腔镜检查治疗设备无所不有，更让人欣慰的是，逐渐增多的乡村患者享受到了现代高水平的就医服务。随着分级医疗及医改大政方针的不断调整，县区级医院必然真正实现将90%患者留在基层，承担更多民众健康的专业重任。医院提供的服务能否满足患者需要，很大程度上取决于临床科室的建设与发展，而影响医疗服务质量及患者就医感受的核心取决于科室管理人员科主任与护士长，其中科主任与护士长的良好合作，则是临床科室的良性运营，保证医疗服务品质及患者安全的首要条件[1]。

    本文在总结60家县区级医院临床科室科主任与护士长管理合作经验及问题基础上，总结分析，提出建议，旨在加快提升当前县区级医院迅猛发展势头，提高科主任与护士长合作的效能，助力县区级医院临床科室适应医改新形势。

    1科主任、护士长关系及合作的重要性

    临床科室是医疗服务的基本单元，科主任及护士长是科室的灵魂人物，科主任承担着科室管理、医疗、教学、科研的领导责任，即是学科带头人，又是科室管理的第一责任人，在日常工作中以个人品牌吸引患者，以个人魅力影响着团队，以个人能力发展着科室，以高度的职业责任感培养医师护理人才。护士长则是科室护理团队的第一责任人，承担着与科主任合作，完成病区管理、带领护士团队执行患者诊疗全过程护理工作、以及护理教学及科研的管理责任。

    医师与护士的合作无处不在，作为护士的牵头人护士长的素质能力，与科主任合作的状况，成为医护和谐的关键，也是保证患者疗效与安全的第一要务[2]。在这样一个特殊的工作群体中，面对服务经济时代的特殊服务对象患者及家属的高需求、高要求，面对医院发展及医改的特殊形势，临床科室管理变得更加复杂。新形势下县区级医院不比以前，工作的环境条件，承担政府的职能，患者复杂程度，医师及护士团队整体素质能力与患者需求适应性差距，都使得科主任与护士长的合作变得得更加重要，这种合作也是保证本科室并影响到全院医疗品质及效率、患者安全实现的重要保证[3]。

    2护士长如何适应90%患者留在基层的形势

    目前多数县区级医院面临病区规模扩大 ......