胡 郁 熊 红 翟丽娟 李华俊 王 娜

    541002 桂林市 中国人民解放军第181医院

    食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者自我感受负担的质性研究

    胡郁熊红翟丽娟李华俊王娜

    541002桂林市中国人民解放军第181医院

    摘要目的：真实了解食管静脉曲张破裂出血患者行食管曲张静脉套扎术(EVL)后自我感受负担(SPB)。方法： 采用质性研究中的现象学研究法，对14例EVL术后患者进行深入访谈，将收集的资料进行分析整理。结果： 通过资料收集、分析、整理，得出4个主题即生活负担、心理负担、经济负担、疾病负担。结论： 护理人员应充分了解EVL术后患者的自我感受负担，加强与患者的沟通交流，给予患者个性化的照护，努力开发家庭情感支持，提高其生活质量。

    关键词食管静脉曲张破裂出血套扎术；自我感受；负担；质性研究

    doi:10.3969/j.issn.1672-9676.2016.08.069

    食管静脉曲张破裂出血是门脉高压病灾难性的并发症，往往出血量大、再出血率高达60%、病死率为25%～45%[1]、是导致患者直接死亡的主要原因[2-3]。食管曲张静脉套扎术(EVL)是近年来兴起的一种治疗食管静脉曲张出血安全有效的新技术。EVL术后患者就医过程中，大部分依靠家人和朋友的支持帮助，在经济、照护、情感上对家人较为依赖，普遍存在拖累他人、成为负担的心理感受，这种感受称为自我感受负担(SPB)。我们在工作中发现，EVL术后患者承受出血治疗带来的经济负担和身心痛苦，而且面临再次出血和丧失生命的精神压力，在住院过程中会出现一系列的应激反应和负性情绪，影响了患者的预后和生活质量。因此，本研究旨在通过质性研究的方法，加强与患者的沟通交流，充分了解食管静脉曲张破裂出血套扎术后患者自我感受负担，探讨减轻患者心理压力及不良情绪的方法，提高患者及家属对疾病的正确认识，给予患者个性化的照护，努力开发家庭情感支持，提高其生活质量。

    1对象与方法

    1.1对象选取我院消化内科2013年6月～2014年6月内镜确诊为食管静脉曲张破裂出血并行EVL术的14例住院患者，年龄36～69岁。文化程度：大学及以上学历6例，中专(包括高中)2例，初中6例。入选标准：(1)知晓自已的病情，有阅读能力，签署知情同意书，同意在保护隐私的前提下对其谈话内容进行录音和分析记录。(2)无精神疾病，能够清楚表达自己内心的真实感受。研究样本量决定以受访者的资料重复出现，且资料分析不再有新的主题呈现为标准。访谈对象的一般情况 本组14例 ......