李 冰

    ·综述与讲座·

    变革管理思维精准护理学科建设

    李冰

    伴随着我国深化医改的步伐，人口老龄化、分级医疗、改善医疗服务、互联网医疗、医师多点执业等医疗热点，无处不在的涉及到护理服务以及执业护士。护理工作者以深化优质护理服务的内涵在医改及民众健康事业中发挥着重要作用，护士职业者也越来越受到国家及各健康领域的重视和关注，也因此使得护士人力资源成为社会紧缺资源之一。在社会经济转型及人的健康需求不断提高的形势下，医务执业者面临着任务重、配置不足、医学教育质量有限、医患关系不和谐等问题[1-2]，更需要护士与医师密切配合，高度互补，以高水平的护理在民众健康及疾病诊疗过程中发挥应有的作用。纵观世界各国，接受过高等教育的职业护士，无一不在社区健康管理、病人疾病康复以及医学科研中发挥着不可替代的作用。面对我国的医疗需求形势，急需更多的高水平、有能力的专业护士。可面对医疗发展及医改形式，我们不得不承认护理整体能力还难以适应新形势需要，认识护理管理存在问题，改变管理思维，适应新形势，我们应变革管理思维，以精准护理学科学科建设，适应时代及医疗改革形势的需要。

    1重新审视我国护士价值

    在当今社会转型，服务经济已进入到体验经济的全新时代，护士执业者的价值源于具有细致、敏捷、善于团队合作、动手能力强、有毅力、有耐心，以及在医院内分布最广、接触病人时间最长的特点，承担着各临床专科病人的诊疗服务、疾病护理、专科治疗操作、与医师合作参与病人诊疗全过程。在医院相关科室护士还承担着专家助理、各种检查及腔镜操作的配合，护理专科门诊、心理咨询、分诊协调等工作。在社会，凡是与健康产业有关的职业都可以由护理专业人员担任，如社区医疗服务、养老院护理及居家服务，健康咨询管理、医药保健服务、医疗保险服务、各种生命安全应急行动等。

    但是，我们的时代和国家发展还在不断完善阶段，护士执业的辛苦和劳累也是独特的，很多的岗位需要护士，很多时候要有护士陪伴，护士执业者常常是独立工作，护士的慎独精神及专业水平非常重要。如何让医师放心地出门诊做手术，如何让医师专家外出会诊多点执业，发挥更大价值，取决于他们是否与一个优秀的专业护士团队合作。有专家指出，决定中国医师能否多点执业的是护士，只有具较高专业水平，能在健康与疾病的诊疗及转归中独立判断处理问题的护士，才能让医师放心的将病人交给护士。对于病人来说，专业负责的医师护士，是他们转危为安的保证；对于临床医师来说，训练有素专业护士像医师的眼睛，可预警发现病人病情的微小变化，早期提示医师采取有效措施，将病人危险降到最低 ......