何汝冰 姚凤媚 罗淑贞 邱惠玲 周有才 李 丹 莫扬华

    健康促进模式对产后抑郁症高危产妇生活质量的影响

    何汝冰姚凤媚罗淑贞邱惠玲周有才李丹莫扬华

    目的：探讨健康促进模式在产后抑郁症产妇中的实施效果，旨在改善抑郁症状。方法：选取2013年6月～2015年6月在某院就诊产后抑郁症产妇130例，将其随机等分为试验组和对照组，对照组实施常规护理；试验组实施健康促进模式，比较两组产妇的抑郁状况、生活质量和生活方式。结果：在产后1周后，试验组产妇的SAS和EPDS得分均低于对照组，差异均具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1一般资料选择2013年6月～2015年6月在某院就诊分娩的产后抑郁症高危产妇130例为研究对象，年龄20～38岁，平均(27.61±3.02)岁。文化水平：初中及以下7例，高中42例，高中以上81例。分娩方式：顺产44例，剖腹产86例。胎儿性别：男70例，女60例。纳入标准：单胎妊娠，妊娠37周至产后1周的初孕产妇，用Beck抑郁问卷、Zung焦虑自评量表测焦虑值，产后Beck抑郁问卷值、焦虑值>40分。排除标准：患有严重的精神疾病史以及其他严重疾病无法进行调查者；拒绝合作者；产后因抑郁症进行治疗者。所有产妇进行调查前均签订知情同意书。随机将产妇等分为试验组和对照组，两组在年龄、文化水平、分娩方式和新生儿性别等方面比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组采用常规护理，试验组实施健康促进模式，具体如下：

    1.2.1人员培训及评估试验组健康促进人员由中级职称以上的医师和护理人员各3名组成，由专人分别在产后第1，3，6 周对两组孕妇进行家访。主要评估产妇健康意识、健康行为和相关因素。依据入院时填写的用Beck抑郁问卷、Zung焦虑自评量表测焦虑值和护士访谈填写的“健康促进模式评估表”了解产妇健康意识和健康行为的真实情况，制定护理干预措施。

    1.2.2干预措施

    1.2.2.1心理支持抑郁症产妇易产生极大的精神压力，产妇的心理状态直接影响到生活质量。因此，通过评估，了解产妇个体情况，包括产妇的个性特征、既往病史以及心理现况等。根据不同的情况，采取不同的干预措施，减轻产妇的心理负担，充分发挥家庭成员的社会支持作用。让家属多和产妇沟通、交流，给予产妇足够的心理支持，让产妇放松心情，以良好的心态配合治疗。指导产妇在出现情绪波动时，可播放一些舒缓的音乐，或者引导其多与新生儿相处，减轻或消除焦虑、抑郁情绪，降低产后抑郁症的发生率。

    1.2.2.2产后锻炼正常分娩的产妇卧床休息6～8 h后护士指导产妇坐起；在产后第2天开始训练 ......