朱晓敏 黄 瑾 归燕华 史芝璟

    风险管理在胸外科围手术期患者中的应用

    朱晓敏黄瑾归燕华史芝璟

    目的：探讨风险管理在胸外科围手术期患者中的应用效果。方法：选择在我院胸外科住院行手术治疗的患者186例，将其随机等分为观察组和对照组，对照组实施常规护理管理；观察组实施护理风险管理，比较两组护士护理质量、患者并发症发生情况、生活质量及满意度。结果：观察组护士护理质量明显优于对照组(P1 资料与方法

    1.1临床资料选择2013年2月～2015年5月在我院胸外科住院行手术治疗的患者186例，排除不能完成或未完成本研究中所有调查项目者和资料不全者。将其随机等分为观察组和对照组，观察组男56例，女37例；年龄24～81岁，平均(48.2±7.3)岁；食管癌手术44例，贲门癌手术13例，肺癌手术22例，气管手术4例，肺大疱手术5例，其他5例。对照组男58例，女35例；年龄25～80岁，平均(47.8±7.1)岁；食管癌手术42例，贲门癌手术14例，肺癌手术20例，气管手术6例，肺大疱手术5例，其他6例。两组患者的一般资料及手术类型构成情况比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2方法对照组实施常规护理管理。观察组实施护理风险管理，具体措施为：(1)建立以护理部、护士长和护士构成的风险管理组织，明确各人员在护理风险管理中的责任。护理部主要对护理现状进行分析，找出安全隐患，并提出解决预案，护士长主要负责收集科室现存及潜在的护理风险信息，制定专科解决预案，护士针对发现的具体问题，采取有效对策，及时上报，做好记录。(2)制订患者安全管理预案，预案的制定根据对护理现状的分析制定，如积极预防烫伤、坠床、跌倒、误吸等具体预防措施，规范交接班制度、查房制度、评估制度、记录制度及报告制度，抓好重点环节，针对护理危险发生的可能做好关键措施，实行有计划的护理。(3)制订病区安全管理预案，如陪护人员管理、病区卫生管理、突发情况(如停电等)管理预案，预案应包括相应的解决措施。(4)规范关键过程管理，如做好预防及处理输血、输液反应的应急预案，积极预防住院患者压疮发生 ......