李业凤 黄 婵 陈杏桃 龚清环 黄海妃

    下肢骨折患者营养护理的评估方法及护理干预

    李业凤 黄 婵 陈杏桃 龚清环 黄海妃

    目的：探讨营养风险筛查2002(NRS2002)在下肢骨折患者中的应用效果及护理方案。方法：选取本院骨科2015年6月～2016年6月收治的下肢骨折患者168例，术前应用NRS2002量表对患者进行评估，并根据评估结果将患者分为无营养风险组88例(NRS20021 资料与方法

    1.1 临床资料 选取本院骨科2015年6月～2016年6月收治的下肢骨折患者168例，纳入标准：(1)患者均符合外科手术治疗指征。(2)术前经X线或CT确诊为下肢骨折。(3)均签署知情同意书。排除标准：(1)肝肾功能不全。(2)术前2周内应用过影响凝血功能的药物。(3)使用血小板及纤溶系统药物的患者。(4)精神异常或意识障碍患者。其中男88例，女80例。年龄18～80岁，平均(62.96±3.14)岁。病程12～45 d，平均(22.2±3.8)d。骨折部位：股骨骨干骨折58例，股骨颈骨折42例，骨盆骨折30例，股骨转子间骨折18例，胫腓骨骨折20例。其中合并2种以上骨折42例。

    1.2 方法

    1.2.1 营养风险评估 术前应用NRS2002量表[6]对患者进行评估，NRS2002总分=年龄调整分数+营养分数+疾病严重度分数。(1)年龄>70岁加1分。(2)营养分数。①食物摄入量较过去1周下降25%～50%，3个月内体重较原来下降>5%，记为1分。②食物摄入量较过去1周下降50%～75%，2个月内体重较原来下降>5%，BMI为18.5～20.5 kg/m2记为2分。③食物摄入量较以往1周下降75%～100%，1个月内体重下降>5%，或3个月内体重下降>15%，记为3分。(3)疾病严重程度评分。①同时合并髋关节骨折、急性并发症记为1分。②合并严重肺炎、脑卒中、腹部手术、恶性血液病记为2分。③骨髓移植、头部外伤、重症监护病房者、APACHE评分>10分者记为3分 ......