高玉梅

    基于适应-系统双模式评估的围手术期心理护理在前列腺癌手术患者中的应用

    高玉梅

    目的：观察基于适应-系统双模式评估的围术期心理护理在前列腺癌手术患者中的应用效果。方法：选择2016年1～6月于我院接受手术治疗的前列腺癌患者94例作为研究对象，随机等分为对照组和试验组，对照组接受常规围术期心理护理；试验组接受基于适应-系统双模式评估的围术期心理护理，对两组干预后各相关观察指标进行比较。结果：试验组前列腺癌手术患者干预后心理痛苦评分及生活质量评价中尿路、肠道、治疗相关三大症状评分均明显低于对照组(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2016年1～6月于我院接受手术治疗的前列腺癌患者94例作为研究对象，均符合2011年版《中国泌尿外科疾病诊断治疗指南》中相关诊断标准[7]，入选者平均年龄(67.55±7.14)岁。平均病程(5.47±1.25)月。干预前尿路症状、肠道症状、治疗相关症状、性生活状况等生活质量评分分别为(36.59±2.71)分、(13.41±1.77)分、(12.49±1.27)分和(70.15±5.54)分，干预前心理痛苦评分为(7.40±1.45)分。随机等分为对照组和试验组，两组患者在年龄、病程干预前各项生活质量评分、干预前心理痛苦评分等方面比较均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 实施方法 对照组接受常规围术期心理护理；试验组接受基于适应-系统双模式评估的围术期心理护理，即将罗伊适应模式和纽曼系统模式综合应用于前列腺癌手术患者心理问题的评估过程之中，用以指导后续心理干预方案的制订与实施，具体实施方式如下：

    1.2.1 适应-系统双模式评估 以罗伊提出的适应模式和纽曼提出的系统模式作为护理评估理论基础，结合前列腺癌手术患者疾病与治疗特点，设计前列腺癌手术患者适应-系统双模式护理评估量表，对护理对象实施下列评估：(1)生理与自我概念、相互依赖及角色功能4个维度的行为适应性评估及主要、相关、固有3个层次的行为刺激因素评估。(2)护理对象压力源类型、机体防御线现状水平、压力反应现状。

    1.2.2 在适应-系统双模式评估结果基础上提出个案化心理护理问题 责任护士完成适应-系统双模式评估个案报告，由全科讨论提出个案化心理护理问题，责任护士对讨论结果进行归纳总结，形成个案化心理护理问题报告。

    1.2.3 协同制订心理调适方案 责任护士持个案化心理护理问题报告，逐步引导患者从自身心理与情绪表现链接出具体的心理问题，促使其明确认知与理性看待自身所存在的各类行为适应性问题、疾病应对方式缺陷 ......