骆燕萍 陈志明 陈小红

    家庭医师服务模式在抑郁症患者中的应用

    骆燕萍 陈志明 陈小红

    目的：通过对社区抑郁症患者应用家庭医师服务模式，评价其对抑郁症患者的干预效果。方法：选择2014年10月～2016年3月70例抑郁症患者，并随机等分为对照组和观察组，对照组采取常规的院外康复指导；观察组患者在常规治疗护理基础上进行为期6个月的家庭医护人员上门服务。观察患者6个月后抑郁发生情况以及6个月前后WHO生存质量量表评分情况。结果：观察组6个月后抑郁发生少于对照组(P0.05)，6个月后，观察组患者的各量表评分明显低于对照组患者，具有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选取2014年10月～2016年3月我院进行住院治疗并出院后的抑郁症患者70例，入选标准：(1)符合国际疾病分类第10版抑郁症诊断标准。(2)汉密尔顿抑郁量表(HAMD)测试分≥21分[6]。(3)患者具备一定的沟通力且与监护人共同生活。(4)签署自愿协议书，愿意配合本研究。排除孕妇、其他精神疾病、严重躯体、脑部、脏器等疾病。随机等分为对照组和观察组，对照组中男13例，年龄22～57岁，平均(28.23±6.56)岁，病程(2.10～8.80)年，平均(2.92±1.31)年；女22例，年龄24～63岁，平均(30.02±5.73)岁，病程(1.70～9.20)年，平均(2.81±1.78)岁。观察组中男15例，年龄20～62岁，平均(27.68±7.03)岁，病程(1.80～9.20)年，平均(2.88±1.27)年；女20例，年龄21～61岁，平均(28.91±6.24)岁，病程1.90～9.70年，平均(2.90±1.23)年。两组患者性别、年龄、病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 团队组建及患者档案建立 本次研究家庭医师服务模式成员包括精神科主任医师1名，责任护士2名，心理咨询师2名，均为精神科技术骨干，团队梯队结构合理。团队组建后对患者进行分配并建立每位患者的独立档案，包括姓名、性别、年龄、职业、婚姻状况、文化程度以及家庭构成情况、经济情况与既往病史等，方便记录并随访。

    1.2.2 服务方法 对照组患者按照医院出院后的指导方法进行服药与康复，定期去医院(或社区卫生服务)进行检查与康复治疗。观察组在对照组的基础上进行每月2次的家庭随访，每次2 h左右，具体随访内容：(1)了解与分析患者自身生活能力、精神状况 ......