丁丰华

    FMEA护理管理模式对产后尿潴留的影响

    丁丰华

    目的：探讨FMEA护理管理模式对产后尿潴留的影响。方法：选取2015年1～6月我院妇产科经阴道分娩的产妇103例为对照组，2015年7～12月经阴道分娩的产妇103例为观察组，对照组实施一般护理，观察组采用FMEA护理管理模式，成立FMEA团队，进行失效模式分析，绘制流程图，找出潜在失效模式，计算危机值并制定相应的改进措施并落实，比较两组产妇产后尿潴留发生率、舒适度及护理满意度情况。结果：观察组产妇产后排尿时间早于对照组(P150 ml[1]。可影响子宫收缩，导致产后出血增多，严重者出现血压下降、休克，延缓产妇康复、影响母乳喂养[2]。失效模式和效应分析(FMEA)是指团队通过全面、系统分析工作流程，识别其中的失效模式，确定相关风险因素，提出具有预见性的整改措施，改进后进行再评价的风险评估工具[3]。上世纪60年代起源于美国航天产业，随后逐渐应用于医疗领域[4]。本研究将FMEA护理管理模式应用于产后尿潴留的预防，旨在促进产妇产后康复。现将方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年1～6月我院妇产科经阴道分娩的产妇103例为对照组，2015年7～12月经阴道分娩的产妇103例为观察组。对照组年龄19～42岁，平均(26.36±4.43)岁；孕36～41周，平均(38.12±1.84)周；初产妇72例，经产妇31例；会阴侧阴87例，无会阴侧切16例；学历：初中及以下11例，高中及中专24例，大专35例，本科及以上33例；婴儿体重2300～4600 g，平均(3834.23±1348.21)g。观察组年龄20～41岁，平均(27.13±4.56)岁；孕37～41周，平均(38.62±2.14)周；初产妇68例，经产妇35例；会阴侧切84例，无会阴侧切19例；学历：初中及以下13例，高中及中专21例，大专38例，本科及以上31例；婴儿体重2270～4650 g，平均(3684.34±153.22)g。纳入标准：(1)经阴道分娩的产妇。(2)术后6 h尿液不能自主排出或不能完全排出膀胱。(3)膀胱尿残余量>150 ml。排除标准：(1)术中使用助产术。(2)合并其他产科并发症。(3)产道畸形、产程延长。两组产妇基线资料比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组采用常规护理，观察组采用FMEA护理模式，具体方法如下：

    1.2.1 成立FMEA团队 建立FMEA护理管理团队 ......