陈建新

    应用德尔菲法构建全科护士核心能力评价指标体系

    陈建新

    目的: 探讨德尔菲法构建全科护士核心能力评价指标体系的方法及效果。方法: 2015年9月～2016年8月应用德尔菲法对20名专家进行两轮问卷函询，经过指标筛选和修正，建立评价指标条目。结果: 两轮专家函询的积极系数分别为100%和95%,权威系数分别为0.845和0.865，协调系数分别为0.268和0.432，最终形成评价指标体系一级指标6项和二级指标27项。结论：德尔菲法构建的全科护士核心能力评价指标条目专家意见集中，具有可靠性和权威性，可为全科护士任用、培训、考评及绩效管理提供参考依据。

    全科护士；核心能力；德尔菲法；评价指标体系

    德尔菲法是1964年由美国兰德公司总结并提出的通过匿名方式进行几轮函询征求专家意见的一种有效、可靠地咨询决策技术，并广泛地应用于医学及公共卫生领域的定性研究方法。国际护士会(ICN)将护士核心能力定义为“专科护士为提供安全及合乎伦理准则的护理服务所要求的特别知识、技巧、判断力和个人特质”[1]， 认为核心能力是保证护理安全和质量的前提。目前，社区卫生服务是我国卫生发展的重点，并基本形成统一规范的全科医师培养模式。全科护士(即社区护士)作为全科医疗的重要组成部分，其核心能力直接影响全科护理服务质量、全科医疗团队建设、全科医学的健全发展，最终影响着社区卫生服务质量。我院2015年9月～2016年8月将核心能力与全科护士评价指标结合进行系统研究探讨，运用德尔菲法构建全科护士核心能力评价指标体系，为本地区社区卫生医疗机构全科护士的任用、培训和考评提供一定的参考依据。

    1 资料与方法

    1.1 成立研究小组 研究小组由1名主任护师，2名副主任护师及5名主管护师组成。主要任务包括进行相关文献检索；根据研究主题确定德尔菲法遴选专家的标准，拟定专家名单；设计专家函询表；组织专家函询；通过对专家提出的意见和评分结果统计分析，最终选出适合全科护士核心能力评价的指标。

    1.2 德尔菲法的实施

    1.2.1 专家遴选 根据实际需要和德尔菲法原则，本研究聘请了本地区3所高校，7所社区卫生服务中心和5所三级甲等医院长期从事全科临床护理、全科护理教育、全科医学、社区护理管理工作的20名专家。专家一般情况：(1)年龄为35～58岁，结构跨度老、中、青3个层次。(2)学历均为为本科以上，其中硕士及以上学历5名。(3)职称为正高3名，副高6名，中级11名。(4)工作年限为10～15年9名，16～20年7名 ......