丘桂芳

    社区护士主导式内行患者多路径志愿者教育活动在老年脑梗死患者中的应用

    丘桂芳

    目的: 探讨社区护士主导式内行患者多路径志愿者教育活动在社区老年脑梗死患者中的应用效果。方法: 选择2015年1～12月在某社区卫生站服务范畴内的老年脑梗死出院患者110例，随机等分为试验组和对照组，对照组接受常规社区健康教育，试验组接受社区护士主导式内行患者多路径志愿者教育活动干预，比较两组患者干预后的各相关观察指标。结果:试验组患者干预后的治疗依从性和生活质量评分高于对照组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选择2015年1～12月在某社区卫生站服务范畴内的老年脑梗死出院患者110例，入选者均符合中国脑血管病防治指南中所确定的脑梗死诊断标准[6]，经治疗成功后得以出院，其中男60例,女50例。平均年龄(66.32±7.51)岁。将其随机等分为试验组和对照组，两组患者在性别、年龄、干预前NIHSS评分、SAS和SDS评分、QOL评分等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组接受常规社区健康教育，试验组接受社区护士主导式内行患者多路径志愿者教育活动干预，具体实施方式如下：

    1.2.1 内行患者志愿者的招募与培训 (1)招募。通过某社区的脑梗死康复联盟组织进行内行患者的招募，该联盟已持续开展活动5年，既往有160例脑梗死幸存者加入该联盟并定期参加康复联谊活动。首先在联谊活动公告平台发布招募信息，通过自愿报名和资格审核两道程序招募合格内行患者6例，均具备较高的治疗依从性，且通过良好的遵医行为获得较为理想的脑功能、心理及社会功能康复，高中及以上文化水平，语言表达能力清晰，沟通与亲和力较强。 (2)培训。由本项目组负责人亲自实施培训，以集体授课方式讲解内行患者健康教育项目的意义与具体实施方法，各种健康教育路径所用教材的制作方式，基本教育技巧、科学的康复知识更新及规范等。基本教育主题为老年脑梗死患者居家康复期用药、康复锻炼、定期复诊、饮食与戒烟限酒、休息与活动、情绪调适等。

    1.2.2 社区护士主导式内行患者多路径志愿者教育活动的实施 (1)入户现身说法路径。依据患者意愿，对于有入户教育需求的老年脑梗死患者，安排内行患者志愿者在约定的日期和时间内，在社区护理人员的陪同下，深入患者家庭，与患者面对面交流，讲述康复故事，并从故事讲述过程中引导患者认知居家康复遵医重要性，传授康复问题的解决经验，展示康复效果，提升患者信心。(2)健康沙龙讲座路径。依据6例内行患者各自的康复优势经验 ......