喻文碧

    综合护理干预对脑梗死后尿潴留恢复的疗效观察

    喻文碧

    目的：探讨护理干预措施对脑梗死后尿潴留恢复的疗效。方法：选取2014年6月～2016年2月在我院接受治疗的脑梗死后尿潴留患者50例，随机等分为观察组及对照组，对照组给予常规护理，观察组给予综合护理干预措施。结果：观察组残余尿量显著少于对照组，而排尿量多于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年6月～2016年2月我院接受治疗的脑梗死后尿潴留患者50例，随机等分为观察组及对照组，观察组男10例，女15例；年龄35～99岁，平均(56.3±7.3)岁；脑梗死病程4～35 d，平均(20.3±4.1)d。对照组男9例，女16例；年龄36～99岁，平均年龄(56.1±7.2)岁；脑梗死病程5～36 d，平均病程(20.5±4.2)d。两组患者在年龄、性别以及病程等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 对照组给予常规临床护理干预，主要内容如下：指导患者进行排尿训练，并通过热敷、开塞露等帮助患者自行排尿，或直接插入尿道管促进尿液排尽。同时给予患者心理护理以及导尿管护理。观察组则在此基础上进行综合护理干预，具体方法如下：(1)健康教育。耐心地向患者讲解有关护理的必要性及促进疾病康复的意义，并告知患者加强护理合理性及科学性，叮嘱其放松心情，尽量配合护理顺利完成。(2)膀胱冲洗及按摩。采用温生理盐水对患者膀胱进行冲洗，并正确指导患者更换体位促进尿液排出；同时让患者取平卧位，尽量放松腹部、伸直下肢，随后进行时长3 min的按摩，按摩过程中应注意用四指指腹环形揉摩腹部。(3)提肛、腹肌训练。告知患者在无疲劳感的状态下分别取卧位、坐位以及站位进行提肛运动。运动开始前叮嘱患者尽量放松腹肌，并有规律地收缩肛提肌和耻骨尾骨，每天反复5次左右，每次时长为30 min。待患者提肛运动结束之后，指导其锻炼腹肌，并要求配合呼吸运动同时进行，即是在呼气时收缩腹肌，吸气时放松腹肌，每天反复5次左右，每次放松或收缩腹肌均维持3 s时间。(4)排尿护理。指导患者使用蹲位进行排尿，护理人员在此过程中注意保护患者隐私，使用屏风进行遮挡隔离，并根据患者排尿难易程度，可让其听到流水声，刺激排尿。

    1.3 观察指标 比较两组患者护理后残余尿量、排尿量，导尿管留置时间、泌尿系统感染发生率，患者焦虑和抑郁情况，生活质量。其中焦虑、抑郁情况采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分共计24项 ......