周梦雯 李红霞 俞朝贤

    气管切开及气管插管患者拔除鼻胃管时机评估

    周梦雯 李红霞 俞朝贤

    目的: 探讨急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者拔除胃管时间的最佳评估方法及时机。方法: 选择2012年3月～2015年12月在我院重症结核科因急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者200例，将其随机等分为试验组和对照组，对照组在患者拔除气管套管或气管插管后由护理人员采取遵医嘱拔除胃管的方法，试验组在患者拔除气管套管或气管插管2 h后由护理人员采用洼田饮水试验评估患者吞咽功能恢复程度，吞咽功能达到Ⅰ级时予拔除鼻胃管，比较两组患者拔除气管套管或气管插管后鼻胃管留置时间、鼻胃管重置率。结果: 试验组留置胃管时间短于对照组(P0.05)。结论: 采用洼田饮水试验评估急性呼吸衰竭行气管切开或气管插管机械通气并留置鼻胃管患者拔除胃管时机安全可靠，既能提高护士对患者护理的主动性，也大大提高患者的舒适度。

    气管切开；气管插管；留置胃管；拔除时机

    鼻胃管被广泛运用于各种原因导致的重症患者，特别是呼吸衰竭需要有创机械通气而无法自行饮食的患者。然而，在临床护理中，我们发现按常规遵医嘱拔除胃管之前，患者常常因为胃管未能及时拔出而痛苦或发生呛咳导致衣物及床单位的污染，明显影响患者的舒适度 ......