柳 莹 丁霞芬 高春平 刘莉莉 顾素莲

    基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响

    柳 莹 丁霞芬 高春平 刘莉莉 顾素莲

    目的 :探讨基于有效沟通的集束化护理措施对预防ICU综合征的影响。方法：将我科2015年3～9月40例符合标准的患者作为对照组，采用预防ICU综合征的集束化护理措施；将2015年10月～2016年5月收治的40例患者作为干预组，在集束化护理措施基础上，采用有效沟通的两种方式、三项原则以及六大习惯为主的个性化护患沟通模式。比较两组患者的不良情绪、ICU综合征的发生率以及护理满意度。结果： 干预组增加有效沟通护理模式后抑郁、焦虑评分低于对照组，ICU综合征发生率低于对照组，差异有统计学意义(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 纳入标准：(1)患者及家属知情并签署知情同意书。(2)年龄≥18岁。(3)APACHEⅡ评分≥10分。(4)患者/家属无精神疾病及严重的认知障碍。排除标准：(1)入住ICU 3 d内死亡的病例。(2)脑部本身器质性疾病导致的精神障碍、既往心理疾病、精神疾病史等。(3)患者/家属均有听力障碍、视力障碍、语言障碍。(4)昏迷者。 将2015年3～9月40例符合标准的患者作为对照组，其中男28例，女12例；年龄44～79岁，平均(58.50±15.30)岁；受教育年限6～12年，平均(10.5±3.50))年；内科疾病21例，外科术后19例。将2015年10月～2016年5月40例患者作为干预组，其中男20例，女20例；年龄45～74岁，平均(55.7±14.80)岁；受教育年限5～15年，平均(10.2±4.30)年；内科疾病23例，外科术后17例。两组患者性别、年龄、受教育年限等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 对照组 采用预防ICU综合征的集束化护理措施[5-6]：(1)实时监测与评估。每班对患者进行评估，通过镇静镇痛、谵妄评估工具，严格实施监测，早期发现早期干预。(2)减少噪声，保证患者睡眠。(3)合理镇静镇痛，镇痛优先，使用最小剂量镇静药物，每日进行晨间唤醒。(4)早期活动。根据病情进行主动锻炼以及早期下床活动。(5)人性化探视制度。以定时探视为主，按需探视为辅，有特殊要求患者可以利用单间，增加陪护时间。(6)常规心理护理、物理治疗和基础护理工作。

    1.2.2 干预组 在对患者实施集束化护理措施基础上 ......