任晓山 苏丽华 谭笑娟 陈淑绮 邝素华 谢少波

    双向腔静脉-肺动脉吻合术患者的护理

    任晓山 苏丽华 谭笑娟 陈淑绮 邝素华 谢少波

    目的：探讨双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn)治疗功能性单心室患者的护理方法。 方法：选择2012年8月～2016年4月我科收治功能性单心室患者43例，将患者的护理措施、症状改善、并发症等情况进行总结。结果：43例患者术后呼吸机辅助0.5～142 h，重症监护时间0.3～10 d，平均(2.66±1.96)d，术后血氧饱和度(SpO2) 71%～98%，术后经皮血氧饱和度(TcSO )71%～98%,术后住院时间5～87 d，出院前复查超声均提示吻合口血流通畅，12例患儿术后1年行二期外管道改良Fontan手术。 结论：双向Glenn手术能增加患者血氧饱和度，可安全用于无法解剖纠治的功能性单心室型复杂紫绀型先天性心脏病，有效的护理能增加上下腔静脉回流，降低肺动脉压，防止肺动脉高压，从而减少肺渗出，有效地防止术后并发症的发生。

    双向腔静脉肺动脉吻合术；功能性单心室；护理

    双向腔静脉-肺动脉吻合术(双向Glenn)是一种姑息性手术，使上腔静脉血氧含量低的体静脉血绕过右心系统，直接进入肺动脉，既减轻了心脏负荷，又增加了肺动脉的灌注血流，在无法解剖矫治或有Fontan手术危险因素的功能性单心室型复杂紫绀性心脏病中有重大意义。双向Glenn促进了肺动脉的发育，可为解剖矫治手术或二期Fontan手术创造条件，甚至可作为部分高危患者的终结性姑息手术[1-2]。2012年8月～2016年4月我科完成肺双向Glenn 43例，效果良好，现报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 临床资料 本组患者43例，男22例，女21例。年龄6个月～20岁。体重5～56 kg，平均(14.5±9.6)kg，术前经胸部X线片、超声心动图及心脏CT明确诊断 ......