郑 琪 郑秀治 刘素珍 陈明华

    “七化”特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果

    郑 琪 郑秀治 刘素珍 陈明华

    目的：探讨“七化”特色疼痛管理模式在全膝关节置换术患者中的应用效果。方法：我院自2015年11月起开始应用以护士为主导的“七化”特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预，选择应用前(2014年11月～2015年10月)和应用后(2015年11月～2016年10月)于我院接受人工全膝关节置换术的患者各61例做为研究对象，对两组手术患者在各相关观察指标方面的差异性做出比较。结果:应用后疼痛评分显著低于应用前，疼痛控制效果和疼痛护理干预满意度评分均显著高于应用前(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 我院自2015年11月起开始应用以护士为主导的“七化”特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预，选择应用前(2014年11月～2015年10月)和应用后(2015年11月～2016年10月)我院接受人工全膝关节置换术的患者各61例做为研究对象，应用前男32例，女29例；平均年龄为(59.37±8.62)岁。应用后男33例，女28例；平均年龄为(60.01±7.86)岁。两组患者在性别、年龄等方面的比较差异均无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法 我院自2015年11月起开始应用以护士为主导的“七化”特色疼痛管理模式对全膝关节置换术患者实施干预，具体实施方式如下：

    1.2.1 疼痛管理组织化 成立人工全膝关节置换术疼痛护理管理小组，由经过疼痛控制专门培训的高年资护士1名(疼痛管理护士)担任小组组长，其他护理人员为组员。组长组织全体组员定期进行疼痛管理知识与技能培训，并将国内外疼痛控制最新进展及时传递给小组组员。组长与3名责任护士共同负责制定人工全膝关节置换术疼痛控制方案，优化疼痛管理流程，明确护理人员疼痛管理职责，并从疼痛评估、疼痛诊断、疼痛控制方案实施、疼痛控制效果评价4个环节入手进行疼痛护理质量控制和持续改进。

    1.2.2 疼痛管理目标化 (1)建立起科学疼痛评估体系。(2)制定个性化、多模式的超前镇痛护理方案。(3)强化疼痛教育，提高患者疼痛知识认知度。(4)构建医护患家属四方疼痛协同控制体系。(5)将患者疼痛程度控制于微痛甚至无痛状态，促进其术后康复训练的正常落实。

    1.2.3 疼痛评估规范化 (1)规范评估工具。统一采用视觉模拟评分法为疼痛评估工具。(2)规范评估时间。固定患者术后的6 h，24 h，3 d和7 d为必须的疼痛评估时点 ......