黄素华 柯丹纯

    ※手术室护理

    手术部位标识管理在手术患者中的应用

    黄素华 柯丹纯

    目的：探讨手术部位标识管理在手术患者中的应用。方法：选择2015年3月～2016年5月我院符合入组标准的行手术治疗的患者5660例，自2015年10月开始对手术部位标识实施多部门协作综合管理的办法。统计并比较实施前后患者的手术标识执行情况以及实施后不同科室不同手术方式手术部位标识情况。结果：多部门协作综合管理以后手术部位标识完成情况，患者参与标识情况以及手术标识图案的规范化均较综合管理以前明显好转(P1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择2015年3月～2016年4月我院符合入组标准的行手术治疗的患者5660例。以2015年10月开始对手术部位标识实施多部门协作综合管理的办法,查入室手术标识并进行整改为限。实施管理前(2015年3月～2015年9月)2900例，实施管理后(2015年10月～2016年4月)2760例。实施前男1400例，女1500例；年龄12～89岁，平均年龄(53.45±14.54)岁；其中普外科手术886例，骨科手术651例，泌尿外科手术554例，神经外科手术284例，胸外科手术320例，眼科205例。实施后男1300例，女1460例；年龄11～90岁，平均年龄(53.86±15.85)岁；其中普外科手术860例，骨科手术675例，泌尿外科手术571例，神经外科手术252例，胸外科手术302例，眼科100例。入组标准：(1)所有患者均有手术治疗指针且需要做手术标识，其患者均能正常沟通，愿意配合调查。(2)除外剖宫产，口腔会阴部以及其他不需要标记等部位手术等无须手术标识部位的患者。两组患者在性别、年龄等方面比较差异无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 实施前 手术前1 d或手术当天，由手术医师在病房或者进入手术室之前用记号笔予以标记习惯的手术标识；手术日由病房护士按照手术安排将手术患者送至手术室患者交接处；手术室巡回护士根据手术通知单与病房护士护士核对信息并交接，转运至手术间；手术麻醉前由实施三方(手术医师，麻醉师，巡回护士)核对，无误后实施麻醉；麻醉后实施手术切皮前，再次三方核对。上述各环节的手术部位标识核对流程，医院未以制度规范，存安全隐患。

    1.2.2 实施后 (1)由医院医务科牵头 ......