谢春华 梁桂珍 李杏粉

    小儿气管及支气管异物的护理

    谢春华 梁桂珍 李杏粉

    目的：探讨小儿气管及支气管异物的护理措施。方法：选择我院2015年12月～2016年12月收治小儿气管及支气管异物患儿45例，总结护理方法，归纳抢救措施，观察并发症发生情况。结果：45例患儿经过及时治疗和护理后都顺利将异物取出，患儿没有出现气胸、气管切开等并发症发生。结论：在对小儿气管、支气管异物患儿进行治疗时，充分的准备工作和细致的护理措施可以提升治疗有效率。

    小儿；气管及支气管异物；护理

    小儿气管及支气管异物是耳鼻喉科一种常见的危急症，多发于儿童。由于小儿呼吸道还没有发育好，咳嗽反射力量比较弱，无法将异物自动排出。另外，由于小儿磨牙还没有萌出，并且小儿的咀嚼功能还不完善，喉部保护功能还不完善，在进食或者口中含有小物品时，经常会因为打闹、哭闹、跌倒等将口含物吸入到支气管中。再加上小儿气管长度短、内径小，吸入异物后处理起来非常困难，轻者会损害小儿的肺部，严重时会导致小儿猝死[1]。现对我院收治的小儿气管、支气管异物的护理方法报道如下。

    1 资料与方法

    1.1 一般资料 选择我院2015年12月～2016年12月共收治的小儿气管、支气管异物患儿45例。其中男25例，女20例。年龄9个月～10岁，患儿异物停留时间1 h～40 d。吸入异物类型主要有植物性异物38例(如葵花籽、花生米、黄豆等)、碎骨片2例、塑料笔帽4例，小图钉1例。临床表现为阵发性呛咳、咳喘、呼吸困难、发热等症状。

    1.2 方法 对小儿气管及支气管异物患儿入院时的情况进分析，分别在全麻、局麻、无麻的情况下使用钳子将异物取出。本组有3例患儿气管异物伴重度呼吸困难，立即在无麻的情况下进行气管镜检查，并进行异物取出术。其他患儿入院后拍摄胸片，充分了解患者肺部情况和异物存留的位置。手术采取经纤维支气管镜取异物术，使用OlympusB260F型的纤维支气管镜进行手术，选用4.0 mm气管镜。术前30 min肌内注射阿托品，2%利多卡因氧气雾化。以提升局部气道的麻醉效果，降低气道反应 ......