周正凤

    湿性愈合疗法联合高压氧在腹部感染性切口中的应用进展

    周正凤

    湿性愈合疗法是一种新型的与干性愈合相对的治疗伤口愈合的方法，指的是在无菌条件下，湿润有利于创面上皮细胞的形成，从而加快促进肉芽组织的生长与创面的愈合。在当前的医疗卫生事业现状下，许多外科手术尤其是腹腔镜手术均为腹部开口，而腹部切口很容易诱发感染，因此为了能够有效的降低腹部切口的感染，加快促进腹部切口的愈合，本文将湿性愈合疗法联合高压氧在腹部感染性切口中的应用效果进行分析，并尝试总结腹部感染性切口中湿性愈合疗法联合高压氧的研究进展。

    湿性愈合疗法；高压氧；腹部感染性切口

    在外科手术医疗中，如何预防手术切口的感染是一直以来备受医疗人员关注的一个热点问题，19世纪40年代起，外科医疗上开始使用抗生素，且抗生素的品种越来越多，应用范围越来越广，但是，大多数的专家和学者却认为，截止到目前为止，在外科感染方面并未取得实质性的进展和突破，抗生素的应用虽然能够抑制切口感染，但同时也带来了一系列新的问题。腹部切口感染是目前依然让专家和医师棘手的问题，这主要是因为与腹膜相比，腹壁组织对细菌的天然抵抗力较差，腹壁组织不具备自主消除污染细菌的功能，从而导致腹部切口极易感染[1]。为了促进外科感染方面能够尽早突破，更好的预防和治疗腹部感染切口，本文对湿性愈合疗法联合高压氧治疗腹部感染性切口的应用效果和现状进行了研究和分析，现报道如下。

    1 基本概念

    1.1 湿性愈合疗法的基本概述 湿性愈合疗法指在让创伤面永不结痂的基础上，能够直接长平肉芽，然后再生长一层膜状物覆盖创面，最后达到切口愈合的目的。在这个过程中，为了避免创伤面结痂，切口一直处于湿润状态，湿性伤口和治疗技术的最终结果被称之为湿性愈合疗法[2]。

    在1974年全球第一块密闭性敷料安舒妥诞生及提出伤口湿性愈合的理论前，几乎业内的专家和学者包括患者等均普遍认为，切口需要在干燥的环境下才能愈合，达到愈合的目的。据相关调查分析发现，在干性愈合的临床护理中，环境较差，且容易因干性愈合而使伤口脱水、结痂，阻碍了上皮细胞爬行，另外，干性愈合疗法容易使生物活性物质丢失，影响切口的愈合，造成切口愈合的速度十分缓慢[3]。

    1.2 高压氧治疗的基本概述 高压氧(hyperbaric oxyyen，HBO)治疗，指的是在超过大气压的一个单独环境中呼吸纯氧气的治疗方法。高压氧治疗方法最开始应用到医学上是六十年代初，随着对高压氧治疗作用机理的不断研究和进展，高压氧治疗方法对诸多疾病的治疗价值受到越来越广泛的重视 ......