李祥云

    腹膜透析患者自我管理行为与营养状况及容量负荷的相关性研究

    李祥云

    目的：探讨腹膜透析患者自我管理行为与营养状况及容量负荷的关系。方法：2014年1月～2016年12月选取腹膜透析时间大于3个月的患者150例为研究对象，根据患者容量负荷情况将患者分为无水肿组(n=75)，轻度水肿组(n=40)，中度水肿组(n=20)及重度水肿组(n=15)，应用自我管理行为评定量表评定各组自我管理行为，并测定各组患者营养状况。结果：腹膜透析无水肿组患者血清蛋白、血红蛋白水平高于其余各组(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 选取2014年1月～2016年12月腹膜透析患者150例为研究对象，纳入标准：(1)均处于血液透析诱导期。(2)血液透析时间大于3个月。(3)均自愿参与本研究。排除标准：(1)严重患有精神疾病或认知功能障碍者。(2)应用过神经营养性药物或抗精神疾病类药物者。(3)中途退出血液透析者。150例患者中男 72例，女78例。年龄32～68岁，平均(42.80±3.50)岁。原发病：慢性肾小球肾炎 58例，高血压肾病 42例，糖尿病肾病 30例，多囊肾 20例。根据患者容量负荷情况将患者分为无水肿组(n=75)，轻度水肿组(仅表现为双侧踝部或眼睑水肿，n=40)，中度水肿组(表现为双侧膝关节以下部位压陷性水肿，n=20)及重度水肿组(表现为全身水肿，伴胸腔积液，低垂部位皮肤紧张，心力衰竭等，n=15)。

    1.2 方法

    1.2.1 自我管理能力评定 应用李慧等[5]编制的自我管理行为量表进行评定，该量表包括饮食及液体摄入(13个条目)、治疗行为(5个条目)、身体活动(4个条目)、心理社会行为(5个条目)共4个维度，27个条目，每个条目采用4级评分法，1分为“从不”，2分为“很少这样”，3分为“经常这样”，4分为“总是这样”。每个维度为该维度各条目得分之和，总分为各维度得分之和。患者腹膜透析期间向患者发放量表，患者填写量表前向其讲解调查目的及意义，患者填写完毕后当场回收。共发放问卷150份，有效回收150份，有效100%。

    1.2.2 营养状况 患者透析期间抽取静脉血5 ml，应用全自动生化分析仪测定各组血清蛋白、血红蛋白水平及24 h腹膜液蛋白丢失量。

    1.3 统计学处理 应用SPSS19.0软件对数据先行正态分布

    检验 ......