唐应丽

    ·护理管理·

    追踪管理法对降低急性冠脉综合征患者介入治疗后院内感染的效果

    唐应丽

    目的：探讨追踪管理法对降低急性冠脉综合征(ACS)患者急诊经皮冠状动脉介入术治疗后院内感染的效果。方法：2016年7～12月成立护理质控追踪小组对80例ACS介入治疗患者进行追踪管理，并与2016年1～6月未实施追踪管理法前80例患者进行比较，分析两阶段患者医院感染发生情况及护理质量改善情况。结果：实施后介入科室医护人员手部卫生执行率、手卫生防控知识掌握率及患者满意率明显升高(P1 资料与方法

    1.1 临床资料 本院介入治疗科拥有护士30名，其中男5名，女25名。年龄21～45岁，平均(32.2±3.5)岁。工作年限3～18年，平均(7.5±2.5)岁。学历：大专 20例，本科8名，硕士2名。护士能级：N1能级12名，N2能级10名，N3级8名。所有护士均在知情同意下参与研究。分别于2016年1～6月及2016年7～12月各选取80例ACS介入治疗患者，分别于介入治疗后对其实施常规性护理及追踪管理，实施前男42例，女38例；年龄35～68岁，平均(48.2±3.7)岁；NYHA心功能分级：Ⅱ级30例，Ⅲ级20例，Ⅳ级30例。实施后男40例，女40例；年龄32～70岁，平均(47.9±3.8)岁。NYHA心功能分级：Ⅱ级 28例，Ⅲ级 22例，Ⅳ级30例，两阶段患者性别、年龄、心功能分级比较无统计学意义(P>0.05)，具有可比性。

    1.2 方法

    1.2.1 成立追踪管理小组 小组成员包括介入科主任医师1名，介入科护士长1名，介入科主管护师2名，感控科护师2名，其中介入科主任任组长，介入科护士长任副组长。组长组织小组成员学习追踪方法基本原理，掌握个案追踪的方法及步骤，了解追踪的目的及意义。

    1.2.2 制订追踪检查方案 (1)明确追踪内容。了解介入手术后医院感染防控环节，包括手卫生用品、隔离标识、医疗废物袋配备及使用、抗菌药物使用、床单清洁消毒方法及患者防护宣教等。(2)设计医院管理评价表。评价表由眉栏、签名、表格3部分组成，眉栏包括内容、项目；表格部位由检查科室、检查时间、科室相关人员、参加检查人员、检查内容、存在的问题、建议改进措施、持续改进内容、备注等组成 ......