曾伟芬 张菊梅 张锦春

    压力性损伤是指人体局部皮肤因长时间受压，导致血液循环发生异常，皮肤和皮下组织缺乏营养，使局部皮肤破损或坏死[1]。根据有关研究表明[2]，人体正常受压时间>2 h且>9.28 kPa时，皮肤会发生不可逆损伤。术中压力性损伤大多是指发生在术后几小时至6 d内，其中术后1～3 d最为常见，其发生率可高达14.3%～24.9%[3]。有研究表明[4]，骨科患者由于肢体活动受限、意识不清及病情危重等因素，手术时间长且体位特殊，术中摩擦力和剪切力不断增加，极易导致患者发生术中压力性损伤，不仅增加患者额外痛苦，而且影响其术后生存质量和预后康复，同时也因为压力性损伤的护理难度大，极易耗费医疗资源。术中压力性损伤的形成是由多种因素共同参与的病理生理过程，主要危险因素包括高龄、水肿、尿失禁、术前淋巴细胞总数及术后下地时间晚等因素[5]。基于此，本研究通过检索文献及咨询相关专家，着重探讨中老年骨科手术患者术中压力性损伤形成的相关危险因素，为中老年骨科手术患者压力性损伤评估、预防和护理提供借鉴依据，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象 采取便利抽样法回顾性选取2019年1—12月我院骨科收治的中老年手术患者80例为研究对象，纳入标准：术前Waterlow评分[6]>10分；进行择期手术患者；骨科手术患者；术前未发生压力性损伤；均为首次接受手术治疗；意识清晰且认知正常；均为自愿参与本研究 ......