吴景梅 张瑞丽 何红艳 李清敏

    老年人由于身体功能逐渐衰退，使其成为骨折的高危人群[1]。研究显示[2]，害怕跌倒与骨折紧密相关，被认为是影响老年骨折患者功能恢复的重要心理因素。害怕跌倒是指个体在进行基本、非危险的日常活动时，为避免发生跌倒而出现的自我效能降低[3]。研究表明，害怕跌倒在住院老年患者中普遍存在[4]，其中,老年髋部骨折患者害怕跌倒的发生率高达63%[5]，害怕跌倒心理使患者自信心下降，步态谨慎、运动幅度小，甚至限制自身活动，从而导致肌力、平衡能力下降、功能状态衰退，严重影响患者躯体功能恢复。因此，了解老年人骨折后的害怕跌倒情况并采取有效措施进行干预有助于促进其身体功能恢复、提高生活质量。目前国内关于住院期间老年骨折患者护理的研究或实践，主要集中在躯体疾病护理方面，而对于其害怕跌倒的心理方面研究较少，本研究旨在探讨老年骨折患者的害怕跌倒现状及其影响因素，以引起护理人员关注该人群的害怕跌倒评估，早期识别老年骨折患者害怕跌倒心理，并为实施有效的干预措施提供依据。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2017 年7 月—2019 年5 月河北省某三级甲等医院骨科病房老年骨折术后患者172 例为调查对象，纳入条件：年龄≥60 岁；无语言和认知功能障碍；病情平稳，能独立行走或借助辅助工具行走；有一定的阅读理解能力，能够完成问卷；知情同意，愿意参加本调查。排除条件：完全卧床不能下床活动者；合并严重的视力、听力障碍，无法配合调查研究者；病理性骨折者。

    1.2 调查方法

    1.2.1 调查工具

    (1)一般资料问卷：由研究者在查阅文献的基础上根据研究内容自行设计，包括一般人口学资料和临床资料，内容包括年龄、性别、文化程度、家庭经济情况、跌倒史、使用辅助器械情况、慢性疾病数量、骨折部位、骨折原因等。

    (2)修正版跌倒效能量表(modified falls efficacy scale ......