罗霞娟 李燕梅 黎明惠 刘云霞 彭蓉 许慧

    多发性骨髓瘤患者因骨骼疼痛、贫血、肝肾功能衰退等对生活质量造成严重不良影响 ，且大约80%的多发性骨髓瘤患者住院期间出现明显的抑郁、焦虑甚至绝望等消极情绪，严重者影响疾病的治疗及预后[1-2]。面对疾病时，因缺乏相应的认知储备表现出的惶恐、担忧是诱发血液内科疾病患者不良情绪、行为的重要原因。只有协助患者塑造全面、系统的认知体系，才能引导其正确的行为方式，提高遵医性、消除负性情绪，为病情整体康复奠定条件。认知-行为干预能够矫正患者消极的潜在意识、自动式思维以及信念紊乱，进而使患者对特定问题的认知、行为模式发生变化[3-4]。本研究探讨团体认知-行为干预在多发性骨髓瘤患者中的应用效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择2018 年11 月—2019 年11 月70 例多发性骨髓瘤患者为研究对象，纳入条件[5-6]：经病理诊断确诊为多发性骨髓瘤；年龄40～60 岁；未合并肝肾等严重原发性疾病；初发患者无血液性疾病史；住院治疗后病情相对稳定；患者或家属对本研究知情；认知能力基本正常；初中及以上文化水平，读写、理解能力正常。排除条件：合并自身免疫系统疾病；合并精神疾病或认知能力较差；病情危重或合并多器官功能衰竭。将患者按照组间基本特征匹配的原则分为对照组和观察组，每组35 例。观察组中男23 例，女12 例；年龄40～59 岁，平均47.98±4.81 岁；Durie-Salmon(DS)分期[7]：Ⅱ期20 例，Ⅲ期15 例 ......