李铮 马晨霞 甄莉莉 陆芳 尚琳 崔敬 王琪 甄玉婷 刘倩 曹永靖

    静脉血栓栓塞症(VTE)包括深静脉血栓形成(DVT)和肺栓塞(PE)，是外科围手术期常见并发症,不仅增加患者的住院时间和经济负担[1]，甚至危及患者的生命。据相关文献报道[2-3]，住院患者中发生下肢DVT的风险高达 20%～70%。而有效的早期预防，可使DVT发生率降低30%～80%[4-5]。基本预防是预防DVT的基础形式和有效方法[6-7],实施中要结合患者个体化情况，注意落实的准确性、依从性和有效性[8]。通过文献分析[9-11]结合临床观察发现，不同科室、不同疾病人群对DVT的认识不足，存在基本预防不能有效落实、依从性不高的现象，但研究均未明确患者具体的行为缺陷。2018年《卧床患者常见并发症护理专家共识》[12](以下简称《专家共识》)发布，为护理人员预防DVT提供了坚实的理论基础和行为依据。本研究在综合文献研究的基础上，以《专家共识》[12]为指导，进一步明确手术患者下肢DVT基本预防的行为缺陷和阻碍因素，为临床建立标准化的健康教育方案和落实策略提供依据。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取某三甲综合医院住院手术且有DVT形成风险的166例患者为研究对象，其中男68例，女98例；年龄范围在20～76岁，平均48.92±13.58岁。纳入标准：年龄>18周岁；入院3天以上准备手术或手术后3天内的患者，经Caprini评分有DVT发生风险者；检查无下肢静脉血栓、血管闭塞、下肢动脉硬化闭塞症、静脉曲张等下肢血管疾病；腿部皮肤无破损、感染、溃烂、水肿；自愿参与调查研究者。排除标准：神志不清；不能配合主动运动；调查当日行手术的患者。

    1.2 调查内容及方法

    1.2.1 调查内容 在查阅文献的基础上，结合专家访谈，自行设计调查问卷。患者一般资料：包括科室、性别、年龄、文化程度、职业、婚姻状况、目前状态、Caprini风险评分、每天卧床时间等 ......