王瑞娅 张冰 王宇

    据我国心血管中心统计数据显示，截至2019年年底，心血管患病数量超过2.9亿，病死率占居民病死率40%以上，远高出肿瘤疾病患病率[1-2]。心血管介入术具有临床疗效好、恢复快、创伤较小的优势，但冠状动脉介入治疗(PCI)术患者接近50%因不良生活习惯、术后健康知识匮乏或并发症防护不当等[3-4]，造成遵医行为偏低，预后较差[5]。护理评估作为护理程序第一步，要求护士在与患者沟通中收集其基本信息，客观、完整、及时分析患者情况[6]，护理评估以克服传统护理缺陷为目标，提供结构化护理评估与高危筛查预警装置，即工具(PtDA)，促进“共同、综合、精准”[7-8]。医院信息系统(HIS)广泛应用于医院日常工作与管理，但应用于心血管介入术患者的评估时效管理、智能化高危风险筛查、分级护理智能等构建护理评估框架体系仍处于摸索阶段[9-10]。因此，本研究在前人研究基础上，构建利于护理人员提升书写效率、院内外护理评估的全方位电子信息系统，为实现心血管介入术患者高效疗护提供借鉴价值。现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    患者纳入条件：首次在本院确诊为心血管疾病并顺利实施心血管介入术；认知功能正常、具备正常语言交流能力；排除精神病史或认知障碍、有心血管介入治疗禁忌证、合并肾脏衰竭、血液病、恶性肿瘤等严重器质性或系统疾病者。按照以上条件，纳入本院2018年10月—2020年4月实施心血管介入手术患者186例，按照组间基本特征具有可比性的原则分为对照组和观察组，对照组中男25例，女19例；年龄55～80岁，平均65.1±6.7岁；文化程度：初中及以下13例，高中及以上11例；术式：冠脉造影术20例，冠脉支架置入术15例，射频消融术8例，其他1例。观察组中男25例，女19例；年龄55～80岁；平均65.1±6.7岁；文化程度：初中及以下13例 ......