杨丹 赵冬梅 张旭 刘小兰 黄小娟 罗旭

    糖尿病视网膜眼底病变是因糖尿病造成的视网膜微血管损害而诱发，早期多表现为视力下降或无自觉症状，后期严重者失明，视力残障率高达86%，严重影响患者生命质量[1-2]。其发病率在糖尿病患者中约为23%[3]。伤残接受度是指残障事件发生后个体对自身价值观、社会生活的适应过程，能直接反映残障患者的心理状态[4]。相关研究[5]显示，伤残接受度水平高可促进患者尽快适应躯体残障变化，缓解因躯体残障而造成的个人或社会价值的丧失。另外，伤残接受度、心理复原力高水平患者创伤后成长水平偏高[6]。检索中国知网、万方等各大网站，现有研究多集中在伤残接受度与创伤后成长水平关系的分析，缺乏对心理复原力在伤残接受度与创伤后成长水平间中介效应的研究。本研究采用伤残接受度量表、创伤后成长量表及心理复原力量表进行评价，分析伤残接受度、创伤后成长、心理复原力间相关性及心理复原力的中介效应，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取我院2016年9月至2019年3月收治的糖尿病视网膜眼底病变四级视力残疾患者115例，其中男72例，女43例；年龄：60～70岁63例，>70岁52例；文化程度：高中及以下93例，大专及以上22例；婚姻状态：有配偶87例，无配偶28例；家庭人均月收入：<4000元77例，≥4000元38例；糖尿病病程：<10年63例，≥10年52例；配偶在意情况：在意75例，不在意40例。纳入条件：符合糖尿病视网膜眼底病变诊断标准；年龄≥60岁；最佳矫正视力0.01～0.03；认知、沟通能力正常；知晓研究，且自愿参与。排除条件：因其他疾病而诱发的视力残障；伴有重要脏器功能异常；既往有精神病史。

    1.2 资料收集

    包括性别、年龄、文化程度、婚姻状态、家庭人均月收入、糖尿病病程、配偶在意情况等；并采用相关量表评估患者伤残接受度、创伤后成长及心理复原力，具体如下：

    1.2.1 伤残接受度 采用中文版伤残接受度量表评价患者伤残接受度，量表共有4个维度，包括扩大、服从、控制、转变，共有50个条目，条目评价均采取6级评分法，非常不同意则1分，非常同意则6分，量表总分为50～300分，根据评分评价伤残接受度，≤133分 ......