王丽霞

    卒中是由诸多因素诱发脑部血管循环障碍导致脑组织损伤的一组疾病，其病死率高达25%，而75%的幸存者存在不同程度的后遗症[1-2]。具体表现为卒中后偏瘫、意识障碍、吞咽功能障碍、排便失禁等后遗症[3]。卒中后排便失禁的发病率约为25%~56%，长时间排便失禁容易引发失禁性皮炎，将严重影响卒中患者的身心健康及生命质量[4]。失禁性皮炎(IAD)是因皮肤暴露于大、小便中所致的皮肤炎症反应，IAD将会进一步引发皮肤出血及溃烂，给患者带来巨大痛苦，增加疾病治疗难度及患者的身心负担[5]。基于此，本研究探讨卒中患者排便失禁性皮炎的影响因素及结构化皮肤护理，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年3月—2020年4月卒中患者180例为研究对象，将发生排便失禁性皮炎56例患者作为病例组，未发生排便失禁性皮炎124例患者作为对照组，年龄18~75岁，平均57.54±6.19岁；卒中类型：缺血性卒中91例，出血性卒中89例。纳入条件：年龄≥ 18岁，经头颅CT或MRI确诊为卒中患者；卒中后大便失禁者；入院时间≥ 1 d；家属及患者均自愿参与该研究。排除条件：已存在IAD或其他皮肤问题者；具有认知、交流及理解障碍者；临床资料不齐全。

    1.2 调查内容及方法

    采用一般资料调查问卷对研究对象进行资料收集，包括性别、年龄、文化程度、婚姻情况、卒中类型、进食方式、意识状态、Braden评分、Barthel评分、是否低蛋白血症、失禁频次、是否有肠道菌群失调、糖尿病、使用抗生素时间等。

    1.2.1 并发症诊断标准 查看失禁者肛周、臀部、会阴部周围、大腿内侧、大腿后侧等暴露于大便皮肤情况 ......