程晔 周菊 宋鲁平 陈小武 贾海英

    偏瘫是颅脑损伤后常见并发症，主要由于外界暴力直接或间接作用于头部而引起脑组织损伤，继而造成神经功能缺损以及肢体运动功能不协调，严重影响患者日常生活能力[1]。颅脑损伤致偏瘫恢复周期较长，短期的康复治疗无法达到预期效果，因此，对患者实施具有连续性、针对性的康复干预对改善患者预后具有积极的意义[2]。常规院外康复指导中以口头宣教、健康手册宣教为主，受患者年龄、文化差异等因素影响，导致多数患者院外康复效果不佳。近几年来，随着科技水平的进步，移动互联网技术被广泛应用于医疗行业中，为患者获得医疗信息提供捷径[3]。基于多学科参与的医护到家平台是由医师、康复师、护士共同参与院外管理的移动互联网平台，该平台是集患者信息、护理信息、功能锻炼定时提醒以及自动回复功能为一体的管理平台，可实现院外在线指导，不受时间空间限制，在部分医院得到应用，取得满意效果[4]。基于此，本研究探讨基于多学科参与的医护到家平台在颅脑损伤致偏瘫患者早期康复中的应用效果，现报道如下。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2019 年1 月—2020 年7 月在医院治疗的60 例患者为研究对象。纳入条件：患者经过临床CT 或MRI 检查确诊为颅脑损伤；首次确诊，并发偏瘫。排除条件：先天性肢体功能障碍；无凝血功能障碍；认知、沟通障碍；依从性较差。按照组间基本特征相匹配的原则分为对照组与观察组，各30例。对照组中男21 例，女9 例；年龄23～58 岁，平均41.36±3.65 岁；病程5～14d，平均9.62±2.56 d；偏瘫部位：左侧18 例，右侧12 例；致伤原因：交通事故伤9 例，高处坠落伤14 例，其他7 例。观察组中男19 例，女11 例；年龄24～60 岁，平均41.36±3.65 岁；病程3～16d，平均9.69±3.01d；偏瘫部位：左侧16 例，右侧14 例；致伤原因：交通事故伤10 例，高处坠落伤15 例，其他5 例。两组性别、年龄、病程、偏瘫部位、致伤原因比较差异无统计学意义(P>0.05)。本研究方案获得医院医学伦理委员会的批准，且研究对象知情同意。

    1.2 干预方法

    1.2.1 对照组实施常规护理模式，包括入院一般宣教、康复训练指导以及出院后电话随访等 ......