彭娜 李貌 谭静 李金铃 葛金钰 邱昊

    经外周置入中心静脉导管(PICC)技术是以导管头端置于上腔静脉中下1/3处、上腔静脉与右心房交界处上方为理想位置[1]。临床中PICC置管常规尖端定位为“常规测量长度+置管后胸片定位”，但因X线摄片不能实现对导管位置变化的实时监测，极易引起尖端异位，数据显示[2]，该方法下尖端异位率为2%～12%。相关研究报道显示[3]，如PICC置管尖端位于上腔静脉上1/3、中1/3或右心房、右心室，则血栓、静脉炎、感染等并发症发生率将增大10%～50%。引导式腔内心电定位技术是指PICC置管中根据心电图P波的特征性变化，实时监测尖端位置变化，据此实施调整，进而提升尖端到位率，减少并发症[4]。本研究在行PICC置管的肿瘤患者中应用引导式腔内心电定位技术，探究其对尖端到位率及术后并发症的影响。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选择我院2018年6月—2019年6月收治的行PICC置管的肿瘤患者150例，纳入条件：年龄≥18岁；确定行PICC置管；体表心电图正常；认知、沟通功能正常；签署知情同意书。排除条件：伴有肺源性心脏病、房颤等心脏疾患；置入起搏器、除颤器；既往有精神病史；置管不成功或置管后未拍摄胸片。按照组间基本特征匹配原则分为对照组和观察组各75例，对照组中男43例，女32例；年龄53.26±4.64岁；疾病分类：乳腺癌15例，肺癌21例，胃癌14例，食管癌10例，其他15例。观察组中男46例，女29例；年龄53.41±4.38岁；疾病分类：乳腺癌16例，肺癌22例，胃癌12例，食管癌12例，其他13例。两组患者性别、年龄及疾病分类比较差异无统计学意义(P>0.05) ......