黄玉娴 唐旭丽 蒋颖 黎莹 张雪香 蒋钦清

    脑卒中是常见的严重危害中老年人生命与健康的脑血管疾病，其发病率高、致残率高、病死率高及复发率高[1]。睡眠障碍是脑卒中最常见的并发症，研究表明20 %～40%的脑卒中患者可并发睡眠障碍，且在卒中后3～4个月内普遍存在[2]。脑卒中后的睡眠障碍不仅会影响患者的日常生活质量，还会加重卒中的高危因素，如糖尿病、冠心病等相关病症的病情，甚至引发脑梗死，增加患者及家属的经济负担[3]。目前，脑卒中睡眠障碍患者的治疗以镇静安眠类药物为主，虽然能有效改善睡眠，但药物治疗有一定的不良反应，如成瘾性、耐受性、呼吸抑制以及跌倒等，易增加患者心理负担[4]。本研究在常规治疗和护理的基础上，运用中药药枕联合生理-行为睡眠护理干预模式对脑卒中后患者睡眠障碍进行干预。

    1 对象与方法

    1.1 研究对象

    选取2018年1—12月广西中医药大学第一附属医院老年病科、干部病区住院的脑卒中后睡眠障碍患者80例。诊断标准：参考中国神经内科相关专家小组制定的《2015脑卒中分级诊疗指南》中脑卒中的诊断标准；纳入条件：符合诊断标准的首发患者；有CT或MRI的影像学诊断依据；患者神志清楚，全身状况稳定，无听力障碍和智能障碍，有自我表达能力；匹兹堡睡眠质量指数(PQSI)>7分；签署知情同意书。排除标准：既往有芳香药物的过敏史；伴有严重心、肝、肺、肾等脏器基础病；其他因素如药物或精神疾病等所引起的失眠；发病前有严重的睡眠障碍。排除条件：研究过程中不配合的患者；研究对象发生各种不良事件、并发症以及病情恶化者；中途出院或自动退出者。将患者按组间基本特征匹配原则分为观察组和对照组各40例。观察组中男28例，女12例；年龄46～82岁，平均66.56±5.28岁；PSQI评分13.35±2.71分；脑卒中专用生活质量(SS-QOL)评分201.18±15.13分。对照组中男24例，女16例；年龄44～85岁，平均 64. 1225. 38岁；PSQI评 分13.53±2.63分；脑卒中专用生活质量(SS-QOL)评分198.28±14.56分。两组患者基本资料比较，差异无统计学意义(P>0.05) ......